Особливості генітального герпесу

90% населення нашої планети інфіковано вірусом простого герпесу і до 25% з них мають клінічні прояви інфекції, 45% атиповий перебіг захворювання, 20% - вірусоносійство. Ризик неонатальнoго інфікування новонародженого становить від 1% до 75%.

Джерелом генітального герпесу можуть бути хворі в гострій стадії захворювання і вірусоносії, при цьому найбільш часто резервуаром ВПГ-2 у жінок є канал шийки матки.

діагностика

1. Вірусологічні методи виявлення та ідентифікації вірусів простого герпесу.

2. Полімеразна ланцюгова реакція

3. Виявлення антигенів вірусів простого герпесу імунофлюоресцентним методом

4. Виявлення антигенів вірусів простого герпесу імунофлюоресцентним методом.

5. Виявлення антитіл за допомогою ІФА.

6. Цитоморфологічне метод.

лікування

Відрізняється складністю в зв`язку з неизлеченного і довічної персистенцією вірусу в організмі. Загальновизнані комплексний підхід до терапії герпесу геніталій і раннє її початок.

Комплекс лікувальних заходів включає:

1) специфічну противогерпетическую хіміотерапію,

2) специфічні протигерпетичні імуномодулюючі препарати, індуктори інтерферону,

3) застосування симптоматичних і метаболічних препаратів, вітаміни групи В, десенсибілізуючі препарати.

До сучасних противірусних препаратів належать валтрекс, фалевір, фоскарнет, зовіракс по 200 мг 5 разів на день протягом 5-10 днів або до дозволу клінічних проявів.

Ацикловір (цікловір, Індія- виролекс, фірма «KRKA» - герпесін, фірма «Lanchema» - зовіракс, Великобританія) - перший хіміопрепарат для системного застосування. Таблетки приймають якомога раніше, по можливості вже в продромальной стадії. При імунокомпетентні БПГ виролекс призначають по 200 мг (1 таб.) 5 разів на добу протягом 5 днів, а при іммунокомпрометірующем - по 400 мг (2 таб) 5 разів на день 10 днів.

Інші противірусні препарати:

Алпізірін - таблетки 0,1 г, по 1 таб, 3-5 разів на день протягом 15-20 днів.
Флакозід - таблетки 0,1 г, по 1 таб. 3 рази на день протягом 5-10 днів.
Xeлепін - таблетки 0,1 г. по 1 таб. 3-4 рази на день протягом 15-20 днів.
Гелліне (бривудин) - таблетки 0,123 г, по 1 таб. 4 рази на день протягом 5-7 днів (після їжі з великою кількістю рідини).
Рібаміділ (віразол, рібянірін) - таблетки 0,2 г, по 1 таб. 3 рази на день протягом 7-14 днів.
Метисазон - таблетки 0,2 м по 3 таб. 2 рази в день протягом 4-6 днів через годину після їжі. Інтерферон і його індуктори.
Інтерлок. Застосовується внутрішньом`язово по 300000 ME 1 раз на добу протягом 14 днів.
Полудан - порошок розчиняється в стерильній дистильованій воді (2 мл) в концентрації 200 мкг / мл і вводиться щодня протягом 10 днів.
Лейкинферон, ларіфа (лаферон), &alpha-2-інтерферон (реаферон), ридостин, комедон (циклоферон).

Відео: Герпес у жінки. Це небезпечно?

У комплексному лікуванні генітального герпесу використовують за показаннями імуномодулятори, біогенні стимулятори, адаптогени, симптоматичні препарати.

Препарати для зовнішнього використання:

Ацикловір - крем 5%. Наносити 5 разів на день з інтервалом 4 години, виключаючи нічний час, протягом 5-10 днів.
Мегосін - мазь 3%. Місцеві аплікації 3-4 рази в тиждень протягом 2 тижнів (в межріцідівний період).
Госипол - лінімент 3%, місцеві аплікації 4-6 разів на день протягом 5-7 днів.
Оксолінова мазь 0,25-3%.
Теброфенова мазь 0,5-2%.
Алпізаріновая мазь 2-5%.
Ріодоксоловая мазь 0,25-1%.

Препарати для зовнішнього лікування застосовують в продромальному періоді і при розвитку рецидиву до стадії освіти ерозій. При наявності ерозій або набряку застосовують примочки з дезоксірібонуклеозой, полуданом, 0,5% -ним розчином сульфату цінка- використовують антисептики, авіліновие барвники.

лікування вагітних

Лікування вагітних обов`язково при розвитку дисемінованих форм герпетичної інфекції-використовується ацикловір в стандартних дозах. Кесарів розтин в якості профілактики неонатального герпесу необхідно при наявності герпетичних висипань на геніталіях або при первинній генітальної герпетичної інфекції у матері за місяць до пологів. В інших випадках можливе природне розродження.

Профілактика рецидивів захворювання