Урогенітальний кандидоз

Відео: Кандидоз (молочниця)

діагностика

1. Культуральний метод з кількісним урахуванням колоній грибів і їх видову приналежність.
2. Мікроскопія вагінального мазка пофарбованого по Гранту.
3. Визначення титрів до грибу-збудника в сироватці крові.

лікування

Лікування переслідує три мети:
1) видалення вогнищ мікозной інфекції-
2) відновлення нормальної (сіногенной) мікрофлори біотопа-
3) підвищення опірності макроорганізму. 
Обов`язковими є дотримання заходів особистої гігієни, лікування сексуального партеру, обмеження споживання вуглеводів. Tepaпія може бути загальною, місцевої та комбінованої.
Для загального лікування застосовують ністатин, леворин - до 2 000 000 ОД в 4 прийому-амфотерицин В внутрімишечно- дифлюкан - 150 мг всередину однократно- низорал по 2 таблетки (400 мг / добу) протягом 7 днів-кетоконазол - 200 мг / добу. (1 таб.) Протягом 7 днів-амфоглюкамін по 200 000 ОД 2 рази на добу через 30 хв після їди протягом 10-14 днів.
Для місцевого лікування використовують такі антіфунгальние кошти.
I група. Похідні азолів: флуконазол (дифлюкан) - по 50 мг 3 рази на день, при системному ураженні внутрішньовенно капельно- біфоконазол (микоспор, фірма «Вауеr») - на шкіру (вульва) і слизові наносять крем і розчин (3 краплі) 1 раз в добу ні ніч протягом 2-3 тижнів-ізоканазол (гино-травоген, фірма «Шерінг») - по 1 свічці (600 мг] на ніч однократно- клотримазол (Антіфунгол, фірма «HexalPharma» - канестен фірми "Bayer") - Вводять в піхву крем (5 г), вагінальні таблетки (100-200 мг), свічки протягом 3-6 днів-дактозін (Бельгія) - мікозолон (Угорщина) наносять на вогнище поразок 1-2 рази на день протягом 2 -5 тижнів-еконазол - вводять в піхву 1 свічку (150 мг).

II група. Протигрибкові антибіотики: а) поліеновие амфотерицин В, ністатин, леворин), б) натамицин - 1 вагінальну свічку (0,1 г) вводять глибоко в піхву 1 раз на добу протягом 3-6 днів-у) пімафукорт - використовують для отримання антифунгальної і протизапального ефектів.

III група. Препарати різних груп: тербінафін (ламизил, Швейцарія) - крем наносять ка слизові протягом 1-3 тижнів. 

IV група. Комбіновані препарати: поліжінакс (неоміцин, поліміксин, ністатин) - вводять по 1 свічці в піхву протягом 12 днів-тридерм (США) - синалар С (Англія, фірмi "Zеneka") - Интетрикс. 

Для місцевого лікування хворих на грибковий клопотів використовують різні антисептики: натрію бікарбонат (2% розчин), кислоту борну (2-3% розчин), буру (2-5%), димексид (10% розчин), барвники (1-3% водні розчини), хлоргексидин, гексорал (аерозоль, ванночки 2 рази в день), бетадин (голівідон, йод) - вагінальні свічки.

Дли підвищення клінічного ефекту призначають полівітаміни, ад`юванти, адаптогени, десінсібілізацію. Для нормалізації біоценозу показані еубіотики і фітонутріцевтікі. 

Для лікування вагітних використовувати місцеву терапію. Pекомендуемие препарати: клотримазол, міконазол, гино-травоген.

Під ред. К.В. Вороніна

Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже