Профілактика гнійно-запальних ускладнень кесаревого розтину

Відео: Ультразвукова обробка нагноівшіеся шва після кесаревого розтину

Профілактика ускладнень абдомінальногорозродження повинна будуватися на можливе виключення факторів ризику розвитку даної патології. Під час вагітності велику роль в попередженні післяпологових гнійно-запальних ускладнень грає своєчасне виявлення порушень бактеріального балансу в статевих шляхах жінки (кольпіт, бактеріальний вагіноз), виявлення вогнищ екстрагенітальної інфекції і відповідне лікування.
З огляду на, що розвиток ендометриту обумовлено активацією ендогенної мікрофлори, істотне значення слід надавати неспецифічним заходам профілактики. Ці заходи полягають в правильному виборі показань, своєчасності постановки питання про оперативне пологах, що дозволяє знизити частоту екстрених операцій, на тлі тривалого ведення пологів, несвоєчасного розриву плодових оболонок і інших ускладнень родового акту. Важливе значення має зниження травматичності оперативного втручання, яке включає такі положення, як адекватність знеболювання, раціональна хірургічна техніка, мінімальне використання травматичних інструментів і шовного матеріалу, скорочення тривалості операції і зменшення крововтрати.
З цих позицій позитивну роль відіграє впровадження техніки абдомінальногорозродження по Штарку (в зарубіжній літературі відомої як Misgav Ladach метод). Також не втратила свого значення специфічна антимікробна профілактика. Для досягнення її позитивного ефекту, збереження ендогенної мікрофлори і попередження культивації патогенних резистентних штамів, проведення антибактеріальної профілактики слід здійснювати за принципами:
  • раннє створення необхідної концентрації препарату в зоні операції (початок після стискання пуповини);
  • невикористання з профілактичною метою препаратів резерву, що застосовуються для лікування;
  • проведення коротких курсів (до 24 годин). 

Відео: Лекція.Нізкочастотний ультразвук в лікуванні в акушерсько гінекологічної патології

Нарешті, зниження частоти і тяжкості гнійно-запальних ускладнень після кесаревого розтину сприяє своєчасна діагностика відхилень від нормального перебігу післяопераційного періоду з допомогою сучасних інструментальних методів візуального контролю, а також раціональне диференційоване лікування з активним впливом на вогнище ураження.

Таким чином, тільки комплекс заходів, послідовно проведених на доопераційному етапі, під час операції і в післяопераційному періоді, дозволяє здійснювати ефективну профілактику материнської захворюваності та смертності, пов`язаної з гнійно-запальними ускладненнями кесаревого розтину. При цьому неспецифічні заходи профілактики мають не менш важливе значення, ніж превентивне призначення антибіотиків.
Вибрані лекції з акушерства та гінекології
Під ред. А.Н. Стрижакова, А.І. Давидова, Л.Д. Белоцерковцевой

Поділитися в соц мережах:

Cхоже