Техніка дренування черевної порожнини

1. Перед пошаровим відновленням рани передньої черевної порожнини після ніжнесредінная чревосечения.

Через передню черевну стінку

1. Звільняють праву клубово-пахову область і обробляють її аналогічно шкірі живота до початку операції.
2. На 2-3 см медіальне передньо-верхньої ості крила клубової кістки скальпелем роблять вертикальний розріз (не менше 2 см!) Через всі шари передньої черевної стінки (місце входження скальпеля в черевну порожнину контролює рука хірурга, що відгороджують кишечник і сальник).
3. За скальпелю з боку рани шкіри вводять в черевну порожнину довгий затискач (краще Кохера). Скальпель прибирають назовні.
4. У розсунуті бранши затиску захоплюють дренажну поліетиленову трубку з діаметром просвіту не менше 0,5 см і смужку перчаточной гуми 2.5-3.0 см х 20-25 см, які виводять назовні.
5. Внутрішню частину дренажу укладають на дно прямокишково-маточного поглиблення або на дно дренируемой порожнини і підтягують зовнішній кінець до випрямлення трубки і гуми.

6. Контроль відсутності кровотечі в черевну порожнину з-під дренажу зором і тупферами !!
7. Фіксація зовнішньої частини дренажу. Після накладення шовкового шва на шкіру кінці ниток зав`язують трьома вузлами на відстані 3-4 см від шкіри і прив`язують дренажну трубку, а потім на відстані (не притискаючи до трубки) рукавичок гуму.
Кількість дренажів і область їх накладення залежать від поширеності патологічного процесу.

Через заднє склепіння піхви

1. Хірург зором контролює прямокишково-маточне поглиблення.
2. Помічник вводить корцанг в задній звід піхви.
3. Хірург розрізає звід за місцем найбільшого випинання і за допомогою корцанг помічника проводить дренаж з його підшиванням кетгутом до краю рани піхви.
Під ред. К.В. Вороніна

Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже