Гнійний менінгіт новонароджених

Гнійний менінгіт завжди є дуже важке піеміческіе прояв генералізованої інфекції. Діагностика вторинного менінгіту досить важка через безвиході клінічних проявів, відсутність менінгіальних симптомів. Однак при уважному огляді у хворого виявляється погіршення загального стану на тлі проведеного лікування і наявної позитивної динаміки з боку пиемических вогнищ.

Рухова активність дитини при менінгіті знижується, а чутлива підвищується. Новонароджений млявий, сонливий, адінамічние, відригує. Легкий дотик лікаря викликає здригання і «мозковий» крик. На 4-5 день діагностується вибухне джерельця, у половини дітей виникає судомний синдром, горизонтальний ністагм. У деяких хворих відзначається тремор кистей, підборіддя, асиметрія особи, девіація мови, звуження очної щілини, згладжена носогубної складки.

При важко зрозуміле погіршенні стану хворого з сепсисом і виявленні мікросімптомах ураження ЦНС, рекомендується розширити показання до люмбальної пункції. Головним діагностичним критерієм гнійного менінгіту, безумовно, є виражений цитоз.

лікування менінгіту включає антибіотики, що проходять гематоенцефалічний бар`єр: амікацин, стрептоміцин, ампіцилін, карбеніцилін. Введення антибіотиків внутрішньовенне або внутрижелудочковое через вентральний катетер.

Летальність у дітей з вторинним менінгітом залишається до сьогоднішнього дня досить високою. Прижиттєва діагностика менінгіту у хворих з сепсисом становить в середньому 2-10%.

Лисенков С.П., Мясникова В.В., Пономарьов В.В.

Невідкладні стани і анестезія в акушерстві. Клінічна патофізіологія та фармакотерапія

Поділитися в соц мережах: