Вимірювання величини крововтрати
Відео: Фізика 7 клас - Вимірювання фізичних величин
Важливим моментом, що визначає лікувальну тактику і прогноз при масивних кровотечах, є правильне вимірювання крововтрати під час пологів і при кесаревому розтині.
Існує кілька способів вимірювання крововтрати під час пологів і при кесаревому розтині:
а) спосіб М. А. Лібова (1960) - після закінчення операції на дитячих вагах зважуються серветки, просочені кров`ю.
Обсяг крововтрати = В / 2 • 15% (при крововтраті менше 1000 мл),
де В - вага серветок,
15% - величина помилки на навколоплідні води, дез. розчин.
Обсяг крововтрати = В / 2 • 30% (при крововтраті більше 1000 мл).
б) формула Нельсона.
Обсяг крові (мл / кг) = 100 • (24 / (0,86 • Ht))
Відсоткове співвідношення крововтрати розраховується наступним чином:
0,036 • встановлений обсяг крові • Ht / вага тіла
в) метод Барашкова:
Таблиця 1
Визначення крововтрати за щільністю крові і гематокриту
Щільність крові, кг / мл | Гематокрит, л / л | Обсяг крововтрати, мл |
1057-1054 1053-1050 1049-1044 Проте +1044 | 0,44-0,40 0,38-0,32 0,30-0,22 менше 0,22 | до 500 1000 1500 більше 1500 |
г) шоковий індекс Альговера
Шоковий індекс = ЧСС / АТ сист.,
де ЧСС - частота серцевих скорочень,
АТ сист. - Систолічний артеріальний тиск.
У нормі індекс Альговера менше 1. За величиною індексу можна судити про величину крововтрати:
Таблиця 2
Індекс Альговера *
індекс Альговера | Обсяг крововтрати (у% від ОЦК) |
0,8 і менше 0,9 - 1,2 1,3 - 1,4 1,5 і більше | 10% 20% 30% 40% |
* Індекс Альговера не інформативний у хворих з гіпертензійним синдромом
Лисенков С.П., Мясникова В.В., Пономарьов В.В.
Невідкладні стани і анестезія в акушерстві. Клінічна патофізіологія та фармакотерапія
Поділитися в соц мережах: