Реабілітаційні програми в кардіології. Інфаркт міокарда

Відео: Інфаркт міокарда - Реабілітація

Інфаркт міокарда неускладнений до 10-го дня

I. Лікувальна фізична культура (ЛФК)

ЛФК в щадному режимі.

II. Методи загального впливу

Біорезонансна терапія.

III. Методи місцевого, локального впливу

Периферичний класичний лікувальний масаж № 8-10. Магніто-лазерна акупунктура №10. Трансцеребрального електроаналгезія № 10. КВЧ-терапія № 8-10.

Методи контролю безпеки і ефективності

обов`язкові: ЕКГ, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень ежедневно- контроль тропонина, креатинфосфокиназа, трансаміназ, протромбіну, активований частковий тромбопластиновий час.

додаткові: ехокардіографія, загальний аналіз крові.

тривалість курсу 7-10 днів (тобто до переходу на наступний етап відновного лікування).

інтервал між процедурами не менше 20-30 хв.

Інфаркт міокарда неускладнений після 10-го дня

I. Лікувальна фізична культура (ЛФК)

ЛФК або кардіотреніровки на силових і циклічних тренажерах в режимі дозованих ступенчатонарастающіх навантажень з використанням ніжного велоергометра, тредмил (початкові навантаження 20-30 Вт) і 2-3-х силових тренажерів. Для детренірованних пацієнтів, пацієнтів з низькою толерантністю до фізичних навантажень рекомендується починати курс з ЛФК за класичною методикою в щадному режимі.

II. Методи загального впливу

Внутрішньовенна озонотерапія № 10. Інтервальні гіпоксичні тренування № 10-20. Комплексна галотерапія № 10. Сухі вуглекислі ванни (через день в щадному режимі) № 10. Біорезонансна терапія № 10. Аероіонотерапія № 10. Аерофітотерапія № 10.

III. Методи місцевого, локального впливу

Низькоінтенсивне лазерне випромінювання № 8-10 на шийно-комірцеву область, паравертебрально або область проекції серця. Низькочастотне магнітне поле на шийно-комірцеву область № 8-10. КВЧ-терапія № 8-10. Периферичний класичний масаж № 10. трансцеребрального електроаналгезія № 10.

Методи контролю безпеки і ефективності

обов`язкові: ЕКГ, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень щодня (можливе застосування під час ЛФК та кардиотренировок телеметричних систем безперервного моніторування ЕКГ) - контроль креатинфосфокиназа, трансаміназ, протромбіну, активований частковий тромбопластиновий час 1 раз в 3-7 днів.

додаткові: холтерівське моніторірованіе- ехокардіографія- ВЕМ-проба або тредміл-тест (за показаннями) - клінічний і біохімічний аналіз крові: ліпідний спектр крові, креатинфосфокиназа, трансамінази, калій, натрій і ін.

тривалість курсу 20-30 днів.

інтервал між процедурами 20-30 хв.

повторні курси 1-2 рази на рік за програмою постінфарктний кардіосклероз.

Інфаркт міокарда ускладнений після 10-го дня

I. Лікувальна фізична культура (ЛФК)

ЛФК з 3-го дня за класичною методикою в щадному режимі.

II. Методи загального впливу

Біорезонансна терапія № 10. Аероіонотерапія № 10. Аерофітотерапія № 10.

III. Методи місцевого, локального впливу

Низькоінтенсивне лазерне випромінювання на шийно-комірцеву область або паравертебрально № 6-8. Периферичний класичний масаж № 10. трансцеребрального електроаналгезія № 10.

Методи контролю безпеки і ефективності

обов`язкові: ЕКГ, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень ежедневно- контроль тропонина, креатинфосфокиназа, трансаміназ, протромбіну, активований частковий тромбопластиновий час.

додаткові: холтерівське моніторірованіе- ехокардіографія- ВЕМ-проба або тредміл-тест (за показаннями) - клінічний і біохімічний аналіз крові: ліпідний спектр крові, калій, натрій і ін., загальний аналіз крові.

тривалість курсу 10-15 днів з наступним переходом на наступний етап відновного лікування.

інтервал між процедурами не менше 30-40 хв.

Інфаркт міокарда ускладнений після 21-го дня

I. Лікувальна фізична культура (ЛФК)

ЛФК або кардіотреніровки на силових і циклічних тренажерах в режимі дозованих ступенчатонарастающіх фізичних нагрузрекомендуется починати курс з ЛФК за класичною методикою в щадному режимі.

II. Методи загального впливу

Внутрішньовенна лазеротерапія № 10 або внутрішньовенна озонотерапія № 10. Інтервальні гіпоксичні тренування № 10-20. Комплексна галотерапія № 10. Сухі вуглекислі ванни в щадному режимі № 8-10. Двокамерні вихрові озоновані ванни № 8-10. Біорезонансна терапія №10.

III. Методи місцевого, локального впливу

Низькоінтенсивне лазерне випромінювання № 8-10 на область проекції серця або шийно-комірцеву область. Низькочастотне магнітне поле на шийно-комірцеву область № 6-8. Периферичний класичний масаж № 10. КВЧ-терапія № 8-10. Трансцеребрального електроаналгезія № 10.

Методи контролю безпеки і ефективності

обов`язкові: ЕКГ 1 раз в 3-5 днів (при необхідності частіше) - артеріальний тиск, частота серцевих скорочень ежедневно- можливе застосування під час ЛФК та кардиотренировок телеметричних систем безперервного моніторування ЕКГ.

додаткові: холтерівське моніторірованіе- ехокардіографія- ВЕМ-проба або тредміл-тест (за показаннями) - біохімічний аналіз крові (креатинфосфокиназа, ліпідний спектр крові, калій і ін.).

тривалість курсу 20-30 днів.

інтервал між процедурами 30-40 хв.

повторні курси 1-2 рази на рік за програмою постінфарктний кардіосклероз.

постінфарктний кардіосклероз

I. Лікувальна фізична культура (ЛФК)

ЛФК або кардіотреніровки на силових і циклічних тренажерах в режимі дозованих ступенчатонарастающіх навантажень № 10-20. Гідрокінезитерапію № 10. Для детренірованних пацієнтів, пацієнтів з низькою толерантністю до фізичних навантажень рекомендується починати курс з ЛФК в щадному режимі.

II. Методи загального впливу

Внутрішньовенна лазеротерапія № 10 (після ускладненого інфаркту міокарда не раніше, ніж через 6 місяців) або внутрішньовенна озонотерапія № 10. Інтервальні гіпоксичні тренування № 10-20. Комплексна галотерапія № 10. Чотирикамерні вихрові контрастні ванни № 10.

Підводний гідромасаж № 8-10. Вуглекислі ванни № 10, чергуючи через день з сухими вуглекислими ваннами № 10 або калій-натрій-магнієвими ваннами № 10. Біорезонансна терапія № 10. Аероіонотерапія № 10. Аерофітотерапія № 10. Інфрачервона кабіна № 5-7 (через 6-8 міс після інфаркту міокарда). Голкорефлексотерапія № 10-15 (через 4-6 міс після інфаркту міокарда).

III. Методи місцевого, локального впливу

Класичний лікувальний масаж уздовж хребта № 10 або масаж в електростатичному полі № 8-10. Низькочастотне магнітне поле № 10 на шийно-комірцеву область. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання на область проекції серця, шийно-комірцеву зону або паравертебрально № 10.

Лікарський електрофорез на область серця (панангін, аспартат калію, сульфат магнію), на шийно-комірцеву зону (бром, сульфат магнію, но-шпа, папаверин, калію хлорид) № 8-10. Електротерапія (сінусомоделірованние струми, діадинамотерапія) № 10. трансцеребрального електроаналгезія № 10. КВЧ-терапія № 10.

Методи контролю безпеки і ефективності

обов`язкові: артеріальний тиск, частота серцевих скорочень ежедневно- ЕКГ до, під час і в кінці курсу (можливе застосування під час ЛФК та кардиотренировок телеметричних систем безперервного моніторування ЕКГ).

додаткові: холтерівське моніторірованіе- ехокардіографія- ВЕМ-проба або тредміл-тест клінічний і біохімічний аналіз крові: ліпідний спектр крові, креатинфосфокиназа, трансамінази, калій, натрій і ін.

тривалість курсу 10-20 днів.

інтервал між процедурами 20-30 хв.

повторні курси 1-2 рази на рік.

Л.Е. Смирнова, А.А. Котляров, А.А. Олександрівський, А.Н. Грибанов, Л.В. Ванькова