Сучасні аспекти реабілітації. Визначення поняття "реабілітація"

Відео: Реабілітація тварин: доступно і ефективно

До теперішнього часу немає єдиного визначення поняття реабілітація. Різними авторами і організаціями даються різні визначення реабілітації. Однак суть їх зводиться до одного: відновлення здоров`я, порушених функцій і працездатності хворих та інвалідів. У сучасному словнику іноземних слів реабілітація - відновлення (або компенсація) порушених функцій організму, дієздатності (працездатності) хворих або інвалідів, що досягається застосуванням комплексу реабілітаційних заходів.

Winter К. (1973) дає наступне визначення реабілітації: це цілеспрямована діяльність колективу фахівців в медичному, технічному, фізичному, соціальному, економічному та педагогічному аспектах з метою відновлення здоров`я, нормалізації і зміцнення порушених здібностей людини і повернення його до активної участі в суспільно трудової діяльності .

Всесвітня організація охорони здоров`я (ВООЗ) розглядає реабілітацію, як "комбіноване і координовані застосування медичних, фізичних, соціальних, педагогічних і професійних заходів з метою підготовки чи перепідготовки (перекваліфікації) хворого або інваліда на оптимум його працездатності". Таким чином, за визначенням ВООЗ, реабілітація являє собою сукупність заходів, покликаних забезпечити здоров`я особам з порушеннями функцій в результаті хвороб, травм і вроджених дефектів, повернення їх по можливості до нормальних умов життя в суспільстві.

Міжнародна організація праці (МОП) вважає, що під реабілітацією слід розуміти відновлення здоров`я осіб з обмеженими фізичними і психічними можливостями з метою досягнення максимальної повноцінності їх з фізичної, психічної, професійної та соціальної точки зору, т. Е. Основним завданням реабілітації є запобігання інвалідності в період лікування хвороби, попередження ускладнень і погіршення стану здоров`я в гострий період захворювання.

За образним висловом Тібіттса, реабілітація - це процес, здатний не тільки продовжити життя, але і зробити продовжену життя гідного життя, т. Е. Поліпшити якість самого життя. Вона є основою вторинної профілактики захворювань (Jochhaim, 1987 Mathes, 1988- Петренко, 1990).

Найбільш повне визначення поняття реабілітація, з нашої точки зору, дано Австралійської медичної асоціацією експертів з реабілітації: реабілітація - це процес, що забезпечує найвищий можливий рівень відновлення втрачених по тій або іншій причині функцій і здібностей, що досягається за допомогою розвитку фізичних компенсаторних механізмів і психологічного врегулювання з допомогою використання медичних, фізкультурних, інженерних, освітніх і професійних служб (Smith, 1987).

Одні дослідники реабілітацію розуміють як відновлення здоров`я за допомогою медичних засобів (Дмитрієв, 1987), інші - в це поняття вкладають лише відновлення працездатності та соціальної активності (Beyer, 1987). Подібний погляд на реабілітацію є одностороннім, так як виключає такі важливі аспекти реабілітації, як етапність, послідовність, безперервність і комплексність.

Перший етап реабілітації, з нашої точки зору, повинен бути спрямований на відновлення здоров`я і профілактику ускладнень, наступні - на відновлення порушених функцій і трудових навичок.

Деякі автори (Азолів, 1987 Дмитрієв, 1987) в питаннях реабілітації надають вирішальне значення клінічним методам відновного лікування, т. Е. Суто медичної реабілітації. Однак тільки клінічне лікування в багатьох випадках не може повернути хворого або потерпілого знову в той стан, в якому він перебував до розвитку хвороби.

Наш досвід (Пархотик і ін., 1990 Пархотик і ін., 1996) показує, що за допомогою тільки клінічних засобів реабілітації, медикаментозних або хірургічних, потерпілий тривалий час не може досягти такої життєздатності, щоб знову повернутися до колишньої трудової діяльності в її повному обсязі. У подібних випадках необхідно використовувати інші види медичної реабілітації, і в першу чергу фізичну реабілітацію (кінезітерапію, гідро- і фізіотерапію, трудо- і механотерапію), а також психотерапію. Однак в більшості досліджень з медичної реабілітації цьому питанню приділено недостатньо уваги, що применшує значення самого поняття медична реабілітація.

З наведених визначень видно, що в лікувально-оздоровчому розумінні реабілітація являє собою комплекс заходів, спрямованих на відновлення здоров`я, порушених функцій і створення хворому або потерпілому таких фізичних, психологічних і соціальних умов, які дозволили б йому в процесі одужання або в наступний період повністю або частково відновити трудові можливості і зайняти відповідне положення в суспільстві.

До сих пір в літературі діскутабельним залишається питання, чи є реабілітація частиною лікувального процесу або лікувальний процес - це один з основних елементів медичної реабілітації. В даний час деякі вчені вважають, що фізична реабілітація - це в основному третій етап терапії (1-й етап - діагноз, 2-й - класичні клінічні методи лікування) (Beyer, 1987). На нашу думку, фізична реабілітація повинна бути випереджальної, т. Е. Починатися порівняно рано, на 2-4-й день після травми або захворювання і тривати до лікування потерпілого. На першому етапі її мета - відновлення здоров`я і профілактика ускладнень, на другому - відновлення порушеної функції, на третьому - побутових і виробничих навичок або вироблення адекватних механізмів компенсацій.

Процес реабілітації не обмежується лікуванням тільки основного захворювання. Він охоплює всі наслідки, які виникли в результаті травми або хвороби.

Ми поділяємо думку тих авторів, які вважають, що реабілітаційні заходи повинні бути комплексними і адекватними фізичному і психічному стану реабілітується на окремих етапах реабілітації: 1-й етап - стаціонарне відділення (відділення ранньої реабілітації), 2-й - амбулаторна реабілітація, 3-й - санаторно-курортна реабілітація, 4-й - професійна та соціальна реабілітація, 5-й - диспансерне обслуговування.

Пархотик І. І.
Поділитися в соц мережах:

Cхоже