Техніка торакоскопічної біопсії легені

Відео: Торакоскопия, біопсія легені. Thoracoscopy, lung biopsy

Торакоскопію виконували під загальним знеболенням з роздільним інтубацією трахеї двухпросветной трубкою. Використовували 3 торакопортов (10 мм для торакоскопії, 5 мм для ендозажіма і 12 мм для ендостеплера ENDO GIA-30 або ENDO GIA-60), що вводяться з дотриманням Триангулярная позиції.

Після введення першого торакопортов і Торакоскопія (зазвичай по середній аксиллярної лінії в шостому або сьомому міжребер`ї) виробляли ревізію геміторакса, вибирали максимально змінені зони як на розправленому, так і на коллабірованних легкому. По передній аксилярній лінії в четвертому-п`ятому міжребер`ї вводили торакопортов діаметром 5 мм, який використовується для затиску, диссектора або електрокоагуляціонний інструменту.

Атипової резекції найчастіше піддавали язичкові сегменти, середню частку або базальні відділи нижніх часток. Залежно від обраної для резекції зони під візуальним контролем, зазвичай по задній аксилярній лінії, вводили торакопортов діаметром 12 мм, який використовується для ендостеплера ENDO GIA-30 або ENDO GIA-60. При необхідності всі торакопорти, а відповідно і всі інструменти можна міняти місцями. Резектувати відділ легкого витягували через торакопортов діаметром 12 мм ендозажімом.

При атипової резекції ендостеплером виявлялося достатнім застосування однієї касети (для легеневої тканини). По завершенні маніпуляцій задній торакопортов використовували для введення дренажу, який видаляли після повної реекспансіі легкого, як правило, на 2-3-й добі після втручання.

А.М. Шулутко, А.А.Овчінніков, О.О.Ясногородскій, І.Я.Могус
Поділитися в соц мережах:

Cхоже