Гістамін та антигістамінні засоби

Відео: Олена Малишева. Алергія на холод

гістамін (Histaminum). Синоніми: Eramin, Histapon, Imadyl.

Фармакологічна дія: Викликає спазм гладкої мускулатури, розширення капілярів зі зниженням артеріального тиску і почастішанням серцевих скорочень, стимулює секреторну функцію шлунка, бронхіальних залоз, збільшує виділення жовчі. При місцевому застосуванні призводить до сильної гіперемії і зменшення болю.

показання: Застосовують при артритах і артриту-артрозах ви-, соковито-нижньощелепних суставов- болю, викликаної поразкою, периферичних нервов- алергічних захворюваннях.

Спосіб застосування: Вводять підшкірно, внутрішньошкірно і внутрі-- м`язово по 0,1-0,5 мл 0,1% розчину. Для електрофорезу області скронево-нижньощелепних суглобів використовують 0,1% розчин препарату.

Побічна дія: Необхідна обережність при застосуванні препарату, так як передозування і підвищена чутливість можуть привести до шоку, колапсу, кропивниці, тахікардії, головного болю, задишки, блювоти, поносу.

Протипоказання: Недостатність кровообігу, бронхіальна астма, лікарська алергія, ангіна, менструація.

Форма випуску: 0,1% розчин гестаміна дигідрохлориду або фосфату в ампулах по 1 мл.

Умови зберігання: В захищеному від світла, прохолодному місці. Гистаглобулин (Histaglobulinum). Синонім: Histaglobin.

Фармакологічна дія: Сприяє виробленню організмом антитіл і підвищення здатності сироватки інактивувати вільний гістамін.

показання: Застосовується для лікування алергічних захворювань, червоного плоского лишаю.

Спосіб застосування: Вводять підшкірно. Призначають дорослим, починаючи з 1 мл, поступово підвищуючи дозу до 3 мл, з інтервалами в 2-4 дня. На курс - 4-10 ін`єкцій. При необхідності через місяць курс можна повторити.

Побічна діяМожливі запаморочення (особливо у літніх), гіперемія в місці ін`єкції. Не слід застосовувати при гарячкових станах, менструації.

Взаємодія з іншими препаратамиНе слід застосовувати препарат при лікуванні кортикостероїдами.

Форма випуску: Ампули по 3 мл. Являє собою ізотонічний розчин натрію хлориду, що містить в 1 мл 0,0001 мг двухлорістоводородного гістаміну і 0,006 г гамма-глобуліну.

Умови зберігання: В прохолодному, захищеному від світла місці.

астемізол (Astemizole). Синоніми: Астемісан (Astemisan), гісманал (Hismanal), гісталонг (Histalong).

Фармакологічна дія: Є блокатором гістамінових Н-рецепторів, протиалергічну засобом. Відрізняється тривалим дією, не володіє центральним седативний і антихолинергическим ефектами, не проникає через гематоенцефеліческій бар`єр. Протиалергічну дію зберігається протягом доби. При пероральному прийомі максимальну концентрацію в крові створює через 2 ч. На відміну від димедролу не володіє місцевоанестезуючими властивостями.

показання: См. Димедрол.

Спосіб застосуванняПризначають всередину натщесерце дорослим і дітям старше 12 років по 10 мг (0,01 г) 1 раз на добу, як правило, протягом 7 днів. Максимальна добова доза становить 30 мг. Дітям у віці 6-12 років призначають по 5 мг на добу, у віці 26 років - 2 мг на 10 кг маси тіла.

Побічна діяПідвищена чутливість до препарату в формі анафілактичної реакції, свербежу, набряку, бронхоспазму спостерігається рідко. При значному передозуванні і отруєннях виникає зупинка дихання і шлуночкова аритмія.

Протипоказання: Не застосовують під час вагітності та лактації, а також у дітей молодше 2 років і при індивідуальній непереносимості препарату.

Взаємодія з іншими препаратами: Встановлено, що астемізол не впливає на дію антибіотиків, сульфаніламідів, кортикостероїдів, діуретиків, анальгетиків, серцево-судинних препаратів.

Форма випуску: Таблетки по 0,01 г-суспензія у флаконах по 50 мл (1 мл містить 1 мг препарату).

Умови зберігання: Звичайні.

діазолін (Diazolinium). Синоніми: Мебгідролін (Mebhydrolin).

Фармакологічна дія: Володіє антигістамінним і протиалергічну ефектом, не надаючи при цьому заспокійливого і снодійного дії.

показання: Застосовують при лікуванні різних алергічних захворювань, в тому числі алергічних стоматитів. Може використовуватися у представників операторських професій.

Спосіб застосуванняПризначають всередину по 0,1-0,3 г / сут в 23 прийому під час або після їди, при дерматозах - за 10-15 хв до прийому їжі.

Побічна діяМожливі нудота, біль в епігастральній ділянці, блювання.

ПротипоказанняНе рекомендується застосовувати при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Форма випуску: Порошок no 1 г, драже по 0,05 і 0,1 г.

Умови зберігання: В сухому, прохолодному місці. Список Б.

димедрол (Dimedrolum). Синоніми: Дифенгидрамин (Diphenhydramine).

Фармакологічна дія: Чинить антигістамінну, десенсибілізуючу, холинолитическое, седативну і місцевоанестезуючу дію.

показання: Використовують при алергічних захворюваннях, хореї. Є спроби застосовувати для місцевої анестезії в порожнині рота.

Спосіб застосування: Через дратівної дії не можна вводити під шкіру. Призначають всередину по 0,025-0,05 г 1-3 рази на день-внутрішньом`язово, внутрішньовенно - по 1-5 мл 1% розчину- місцево у вигляді очних крапель (0,2-0,5% розчин) - ректально. Вища разова доза всередину - 0,1 г, внутрішньом`язово - 0,05 г, добова - відповідно 0,25 і 0,15 м

Побічна діяМожливі запаморочення, головний біль, сонливість, загальна слабкість. При отруєнні промивають шлунок, призначають кофеїн, при судомах - тіопентал-натрій. Взаємодія з іншими препаратами: Синергіст снодійних, седативних засобів і наркотиків.

ПротипоказанняНе слід призначати особам, які займаються операторською діяльністю, т. Е. Пов`язаної з швидкими психічними і руховими реакціями.

Форма випуску: Порошок по 1 г-таблетки по 0,05 і 0,02 г (для дітей) - ампули по 1 мл 1% розчину- ректальні супозиторії по 0,01 г для дітей.

Умови зберігання: В захищеному від світла місці. Список Б.

дипразин (Diprazinum). Синоніми: Прометазин (Promethazine), Пипольфен (Pipolphen).

Фармакологічна дія: Має сильну, повільно розвиваються і тривалим антигістамінним, десенсибилизирующим, антиалергічну, антісеротоніновим, седативну, гіпотермічному, местноанестезирующим, протиблювотну і проти вокашлеви м ефектів і.

показання: Застосовують при різних алергічних захворюваннях, кінетозах, підготовки до зняття відбитків або накладення знімного протезу для верхньої щелепи при підвищеному блювотний рефлекс. У поєднанні з замінниками морфіну призначається при післяопераційної болі.

Спосіб застосуванняВнутрішньо по 0,025 г 2-3 рази на день. Перед стоматологічними маніпуляціями для зниження підвищеного блювотного рефлексу призначають напередодні перед сном і за 45-6 0 хв до операції, в разовій дозі 0,025 г. Може вводитися внутрішньом`язово або внутрішньовенно по 1-2 мл 2,5% розчину. Побічна діяМожливі сухість у роті, нудота, при внутрішньом`язовому введенні - виникнення хворобливих інфільтратів, при внутрішньовенному - різке зниження артеріального тиску.

Взаємодія з іншими препаратамиПосилює дію алкоголю, анальгетиків і місцевих анестетиків.

ПротипоказанняНе слід призначати особам операторських професій.

Форма випуску: Таблетки в оболонці по 0,005 г (для дітей) і 0,025 г-2,5% розчин в ампулах по 2 мл.

Умови зберігання: В захищеному від світла місці. Список Б. Клемастин (Clemastine). Синоніми: Тавегил (Tavegyl), Рівтагіл (Rivtagyl).

Фармакологічна дія: Антигістамінний препарат пролонгованої дії без седативного ефекту. показання: Застосовують при різних алергічних захворюваннях.

Спосіб застосуванняПризначають всередину по 0,001 г, дітям - 0,0005 г 2 рази на день.

ПротипоказанняПідвищена індивідуальна чутливість.

Форма випуску: Таблетки по 0,001 г.

Умови зберігання: Список Б.

лоратадин (Loratadine). Синоніми: Кларитин (Claritin), Флонідан (Flonidan).

Фармакологічна дія: Блокатор гістаміну Н (рецепторів. Протиалергічний ефект розвивається через 30 хв після прийому і зберігається 24 ч. Не володіє центральним седативний і антихолинергическим ефектами, не проникає через гематоенцефалічний бар`єр, не викликає звикання.

показання: См. Димедрол.

Спосіб застосуванняПризначають всередину. Дорослим і дітям старше 12 років по 10 мг 1 раз на добу. Дітям у віці 2-12 років - по 5 мг на добу.

Побічна діяУ поодиноких випадках - сухість у роті, блювота.

Протипоказання: Вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість препарату.

Взаємодія з іншими препаратами: Встановлено, що препарат не посилює дію антидепресантів і інших психотропних засобів.

Форма випуску: Таблетки по 10 мг-сироп у флаконах по 120 мл (1 мл містить 1 мг препарату).

Умови зберігання: Звичайні.

терфенадин (Terfenadine). Синонім: ТРЕКС (Trexyl).

Фармакологічна дія: Протиалергічний препарат, виборчий і швидкодіючий блокатор периферичних Н | гістамінорецепторов. Є похідним бутерофенола. Не має антиадренергічних і холинолитических властивостей. Терфенадин і його метаболіти не проникають через гематоенцефалічний бар`єр, тому на відміну від більшості антигістамінних засобів не роблять седативну і снодійну дію, не знижують рівень неспання і не порушують увагу. При прийомі всередину середньої терапевтичної дози ефект розвивається через 1-2 год, досягає максимуму до 34 год і триває до 12 год. Відсутність холинолитических властивостей дозволяє використовувати терфенадин у хворих з такими супутніми захворюваннями, як глаукома і аденома передміхурової залози, коли призначення антигістамінних засобів з антихолінергічною дією протипоказано (димедрол, дипразин, супрастин).

показання: Стоматити, гінгівіти, глосити алергічного та іншого походження, супутні алергічні дерматіти- ангіоневротичний отек- алергічний риніт, кон`юнктивіт. Застосовують також для профілактики алергічних реакцій перед введенням рентгеноконтрастних речовин.

Спосіб застосування: При алергічних і запальних захворюваннях порожнини рота і інших алергічних реакціях уповільненого типу дорослим призначають всередину по 60 мг (1 таблетка або 10 мл суспензії) 2 рази на день, дітям у віці 3-5 років - по 15 мг 2 рази на день, дітям 6-12 років - по 30 мг 2 рази на день.

Побічна діяПрепарат переноситься добре. Рідко викликає легкі побічні ефекти, які, як правило, не вимагають відміни препарату. Можливі нудота, блювання, діарея. При передозуванні виникає сонливість, сухість у роті, незначне зниження артеріального тиску.

Протипоказання: Індивідуальна непереносимість, а також вагітність і лактація. Хоча терфенадин не змінює швидкості психомоторних реакцій і може призначатися амбулаторно пацієнтам ,, робота яких вимагає підвищеної уваги, його не слід призначати водіям автотранспорту.

Взаємодія з іншими препаратами: Терфенадин НЕ посилює дію речовин, що пригнічують центральну нервову систему (бензодіазепіни, барбітурати).

Форма випуску: Трексил в таблетках по 60 мг-суспензія по 50 мл у флаконі.

Умови зберігання: В прохолодному місці, далеко від сонячного світла.

Хіфенадин (Phencarolum). Синонім: Хіфенадін (Quifenadine).

Фармакологічна дія: Є антигістамінним препаратом, що перевершує за своєю дією димедрол і не пригнічують ЦНС.

показання: Застосовується при червоному плоскому лишаї, лікарської алергії та інших алергічних захворюваннях, включаючи реакцію на матеріал зубних і щелепних протезів.

Спосіб застосуванняПризначають всередину по 0,025-0,05 г 3-4 рази на день після їди протягом 1,5-3 тижнів. Дітям до 12 років - по 0,005-0,015 г .2-3 рази в день.

Побічна дія: Можлива поява головного болю, сухо- `сти в роті, диспепсичних явищ, які можуть зникнути при зменшенні дози.

ПротипоказанняЗ обережністю призначають при захворюваннях шлунково-кишкового тракту внаслідок подразнюючої дії препарату, важких серцево-судинних захворюваннях. Не рекомендується в перші 3 міс вагітності через тератогенного дії.

Форма випуску: Таблетки по 0,01 0,025- 0.05 г.

Умови зберігання: В захищеному від світла місці. Список Б.

хлоропирамин (Chloropyramine). Синонім: Супрастин (Suprastin).

Фармакологічна дія: Надає антигістамінний, десенсибілізуючий, холінолітичний, седативний і місцевоанестезуючий ефекти.

показання: Застосовують при алергічних захворюваннях, хореї.

Спосіб застосуванняПризначають внутрішньо під час їжі по 0,025 г 2-3 рази на день-у важких випадках алергічних захворювань - внутрішньом`язово або внутрішньовенно по 1-2 мл 2% розчину. Побічна дія: Таке ж, як у димедролу, але менш виражене.

ПротипоказанняНе слід призначати особам, які займаються операторською діяльністю, тобто пов`язаної з швидкими психічними і руховими реакціями.

Форма випуску: Таблетки по 0,025 г-2% розчин в ампулах по 1 мл.

Умови зберігання: Список Б.

Цетиризин (Cetirizine). Синоніми: Зіртек (Zirtec).

Фармакологічна дія: Є селективним блокатором гістамінових Н | рецепторів, протиалергічну засобом. Не виявляє значущого антихолінергічного та антисеротонінової дії. У терапевтичних дозах не викликає седативного і снодійного ефекту. Надає тривалу дію, яке після одноразового прийому зберігається протягом доби.

показання: Алергічні стоматити різного походження, алергічні риніти, кон`юнктивіти, дерматити, що протікають з сверблячкою, кропив`янка, набряк Квінке.

Спосіб застосуванняДорослим і дітям старше 12 років призначають по 10 мг 1 раз на добу протягом декількох днів-дітям у віці 6-12 років - по 10 мг в один прийом, або по 5 мг вранці і ввечері, 2-6 років - 5 мг в один прийом або по 2,5 мг два рази на добу. Хворим з нирковою недостатністю призначають в половинній дозі.

Побічна діяУ поодиноких випадках - сухість у роті, шлунково-кишковий дискомфорт, сонливість, збудження, запаморочення, головний біль.

Протипоказання: Вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість. Не рекомендується перевищення зазначених вище доз особам, професійна діяльність яких вимагає підвищеної уваги і швидкості психічних і рухових реакцій.

Взаємодія з іншими препаратами: Дані про взаємодію відсутні.

Форма випуску: В таблетках по 10 мг-для прийому всередину краплі у флаконах по 10 мл, що містять в 1 мл (20 крапель) 10 мг препарату.

Умови зберігання: Звичайні.

Довідник лікаря-стоматолога з лікарських препаратів
За редакцією заслуженого діяча науки РФ, академіка РАМН, професора Ю. Д. Ігнатова