Техніка і методика проведення гальванізації та електрофорезу

Відео: Проведення електрофорезу

Для підведення постійного струму до пацієнта використовують електроди з металевих пластин (свинцю, станіолю) або струмопровідної графітізірованной тканини і гідрофільних матер`яних прокладок.

Останні мають товщину 1-1,5 см і виступають за краї металевої ПЛАСТАЛ або струмопровідної тканини на 1,5-2 см.

Існують інші види електродів: скляні ванночки для очей, порожнинні - в гінекології, урології. Гідрофільні прокладки призначені для виключення можливості контакту продуктів електролізу (кислоти, луги) з шкірою і виготовляються з білої тканини (фланелі, байки, бумазеі).

Не можна користуватися прокладками з вовняної або забарвленої тканини. Гідрофільні прокладки зшивають з 5-6 шарів материн (для зручності прополасківанія в воді, кип`ятіння і сушки), пришивають кишеню з одного шару фланелі, в який вкладають свинцеву пластинку, поєднану з токонесущим проводом, металевим затискачем або припаяну безпосередньо до дроту.

У кабінеті доцільно мати набір свинцевих пластин різної площі від 4 до 800-1200 см2 або такої ж площі углеграфітових. В останні роки випускають одноразові електроди. Використовують електроди спеціальної форми (у вигляді напівмаски для особи, «коміра» для верхньої частини спини і надплечій, двухлопастні, круглі на область очей і ін.).

Слід знати, що іони свинцю шкідливо діють на організм, тому медичні сестри, які постійно працюють в цьому кабінеті, повинні отримувати пектин або мармелад. Свинцеві пластини періодично необхідно чистити наждаковим папером і протирати спиртом для зняття нальоту окису свинцю, а також ретельно розгладжувати металевим валиком перед процедурою. Електроди фіксують за допомогою еластичних бинтів, мішечків з піском або вагою тіла хворого.

Перед процедурою медична сестра повинна ознайомити хворого з характером відчуттів під електродами: рівномірне поколювання і легке печіння. При появі неприємних хворобливих відчуттів або нерівномірного печіння на певній ділянці шкіри хворий, не рухаючись і не змінюючи положення, повинен викликати сестру. Не рекомендується під час процедури читати, розмовляти, спати. Після процедури необхідний відпочинок протягом 20-30 хв.

Перед процедурою слід переконатися у відсутності подряпин, саден, мацерації, висипу на шкірі. Гідрофільні матерчаті прокладки добре змочують теплою водопровідною водою і мають у своєму розпорядженні на шкірі пацієнта, свинцева пластина з токонесущим проводом знаходиться при цьому в кишені. Бажано під матерчатий електрод покласти на шкіру фільтрувальну папір, щоб оберегти прокладку від забруднення.

Розташування електродів на тілі хворого визначається локалізацією, гостротою і характером патологічного процесу. Розрізняють поперечну, поздовжню і поперечно-діагональну методики. При поперечному розташуванні електроди поміщають на протилежних поверхнях тіла - один проти іншого (живіт і спина, зовнішня і внутрішня поверхні колінного суглоба і т. Д.), Що забезпечує більш глибокий вплив. При поздовжньої методикою електроди лежать на одній поверхні тіла: один - більш проксимально, інший - дистально (поздовжньо по хребту, по ходу нерва, м`яза).

У цьому випадку виявляється вплив на більш поверхневі тканини. Для поперечно-діагональної методики характерно розташування електродів на різних поверхнях тіла, але один-в проксимальних його відділах, інший - в дистальних. При близькому розташуванні відстань між електродами повинна бути не менше половини їх діаметру.

Методом електрофорезу в організм найчастіше вводять ліки-електроліти, диссоциирующие в розчинах на іони. Позитивно заряджені іони (+) вводять з позитивного полюса (анода), негативно заряджені (-) - з негативного полюса (катода). При лікарському електрофорезі можна використовувати різні розчинники, універсальним і кращим з них є дистильована вода. При поганій розчинності ліки в воді в якості розчинника застосовують димексид, який також надає і протизапальну дію.

Для електрофорезу складних органічних сполук (білки, амінокислоти, сульфаніламіди) використовують буферні розчини. Лікарські речовини, наприклад, лидаза або ронидаза, розчинені в кислому (ацетатному) буферном розчині з рН = 5,2, вводять з позитивного полюса. Пропис його: ацетат (або цитрат) натрію І, 4 г, крижаної оцтової кислоти 0,91 мл, дистильованої води 1000 мол, 64 одиниці лідазу (0,1 г сухої речовини). 0,5-1 г ронідаза розчиняють в 15 або 30 мл ацетатного буфера.

Для електрофорезу трипсину і хімотрипсину використовують боратний буфер з рН = 8,0-9,0 (лужне середовище), який вводять з негативного полюса. Його склад: борної кислоти 6,2 г, калію хлориду 7,4 г, натрію (або калію) гідроксиду 3 г, дистильованої води 500 мл. 10 мг трипсину або хімотрипсину розчиняють в 15-20 мл боратного буфера. З огляду на складність приготування зазначених буферів, B.C. Улащик і Д.К. Данусевіч (1975) запропонували користуватися дистильованою водою, подкисляемой 5-10% розчином соляної кислоти до рН = 5,2 (для введення з анода) або подщелачивают 5-10% розчином їдкого лугу до рН = 8,0 (для введення з катода) .

Наводимо табл. 1, де вказується необхідна кількість їдкого лугу або соляної кислоти в різних розведеннях для подщелачивания і підкислення. Наприклад: беремо 10 мл 0,5 розчину глютамінової кислоти і додаємо 0,16 мл їдкого лугу, отримуємо розчин з рН - 8,0 і вводимо з негативного полюса. При додаванні соляної кислоти створюється рН = 5,0.

Таблиця 1. Необхідна кількість їдкого лугу або соляної кислоти в різних розведеннях для подщелачивания і підкислення
Необхідна кількість їдкого лугу або соляної кислоти в різних розведеннях для подщелачивания і підкислення

Концентрація розчинів лікарських речовин, які застосовуються для електрофорезу, коливається найчастіше в межах від 0,5 до 5,0%, так як доведено, що великі кількості вводити не слід. Витрата ліки на кожні 100 см2 площі прокладки становить орієнтовно від 10-15 до 30 мл розчину. Сильнодіючі засоби (адреналін, атропін, платифілін та ін.) Вводяться з розчинів в концентрації 1: 1000 або наносяться на прокладку в кількості, що дорівнює вищої разової дозі.

Лікарські речовини готуються не більше, ніж на тиждень, сильнодіючі - безпосередньо перед введенням. З метою економії лікарські препарати наносяться на фільтрувальну папір, яку мають у своєму розпорядженні на шкірі пацієнта, а зверху розташовують матерчату прокладку, змочену теплою водою. Лікарські речовини, що використовуються для електрофорезу, наведені в табл. 2.

Таблиця 2. Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом
Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом
Лікарські речовини, вживані за електрофорезі постійних струмом
Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом
Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом
Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом
Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом
Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом
Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом
Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом
Лікарські речовини, що застосовуються при електрофорезі постійним електричним струмом

При електрофорезі одного лікарського препарату його розчином змочують одну гідрофільну прокладку відповідної полярності. При одночасному введенні двох речовин різної полярності ( «біполярний» електрофорез) ними змочують обидві прокладки (анод і катод). При необхідності введення двох ліків однаковою полярності використовують дві прокладки, з`єднані здвоєним проводом з одним полюсом струму. При цьому одну прокладку змочують одним, другу - іншим ліками.

Для електрофорезу антибіотиків і ферментів, щоб уникати інактивації їх продуктами електролізу, застосовують спеціальні багатошарові прокладки, в середині яких поміщають 3-4 шари фільтрувального паперу, змоченою «запобіжним» розчином глюкози (5%) або глікоколу (1%). Можна користуватися і звичайними гідрофільними прокладками, але товщина їх повинна становити не менше 3 см.

Після кожної процедури необхідно ретельно промивати прокладки проточною водою з розрахунку 8-10 л на одну, для видалення з них лікарських речовин. У «кухні» має бути 2 раковини: одна для індиферентних прокладок, інша - для активних, т. Е. Змочених лікарською речовиною. Для сильнодіючих препаратів доцільніше мати окремі прокладки, на яких можна вишити назву ліків.

Промивати і кип`ятити прокладки, змочені різними лікарськими речовинами слід окремо, щоб уникнути забруднення їх шкідливими для організму іонами. В кінці робочого дня гідрофільні прокладки кип`ятять, віджимають і залишають в сушильній шафі.

Введення лікарських речовин на дімексідс за допомогою струму називається суперелектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) притаманна здатність посилювати дію багатьох ліків і підвищувати стійкість організму до шкідлива дія низьких температур і радіації. ДМСО має виражену транспортирующим властивістю. ДМСО вважається біполярним, однак більш виражений перенесення в сторону катода.

Можна застосовувати дімсксід у вигляді аплікацій на шкіру, так як при цьому він виявляється в крові вже через 5 хв. Максимальна концентрація спостерігається через 4-6 год, утримується препарат в організмі не більше 36-72 годин. Виражене дію надають 70-90% розчини, однак вони рідко застосовуються через вираженої алергічної реакції. Чистий дімсксід краще застосовувати у вигляді компресів, а при електрофорезі використовувати як розчинник.

Труднорастворімис лікарські речовини, приготовлені на ДМСО, проникають в більшій кількості і на велику глибину (дерма і Подкожножировая клітковина). При цьому вони швидше надходять в кров, а їх фармакологічний ефект значно зростає.

Для електрофорезу водорозчинних ліків рекомендується використовувати 20-25% водні розчини димексида, а для важко-і водонерозчинних препаратів - 30-50% водні розчини. Для приготування останніх ліки спочатку розчиняють в концентрованому розчині ДМСО, а потім при постійному збовтуванні додають до потрібної концентрації дистильовану воду.

Для електрофорезу з середовища ДМСО використовують 5-10% розчин аспірину в 50% ДМСО, 5-10% розчин анальгіну в 25% ДМСО, 1-2% розчин трипсину в 25% ДМСО, 32-64 ОД лідази в 25% розчині ДМСО, 2-5% розчин адебіта в 25% ДМСО. Всі перераховані препарати вводяться біполярно. Дімсксід у деяких пацієнтів викликає алергічну реакцію, тому перед першою процедурою слід нанести на невелику ділянку шкіри 25% розчин препарату і подивитися реакцію через 30-40 хв. Якщо на шкірі з`явилися набряклість, почервоніння, свербіж, то ДМСО застосовувати не слід.

Порядок призначення. У призначенні вказують назву методу (гальванізація або електрофорез з позначенням концентрації розчину і полярності іона), місце дії, яка застосовується методику (поздовжня, поперечна і ін.), Силу струму в міліампер, тривалість в хв, послідовність (щодня або через день), число процедур на курс лікування.

Боголюбов В.М., Васильєва М.Ф., Воробйов М.Г.
Поділитися в соц мережах:

Cхоже