Характеристика стрептококових інфекцій

Сімейство стрептококів складається з 7 родів, з яких в патології людини найбільша роль належить роду Streptococcus і Enterococcus. Стрептококи вперше виявлені Т. Більрот (1874) при пиці і ранової інфекції, при септицемії і гнійних ураженнях Л. Пастером (1879). У чистій культурі виділені Ф.Феляйзеном (1883) і А.Розенбахом (1884).

Стрептококи представляють собою сферичні або овоїдні клітини, в мазках розташовуються парами або короткими ланцюжками. Стрептококи стійкі в навколишньому середовищі, чутливі до засобів дезінфекції, високій температурі, здатні утворювати L-форми. За наявності специфічних вуглеводних антигенів підрозділяються на 17 серогрупи, які в свою чергу всередині груп поділяються на серовар.

За здатністю викликати гемоліз стрептококи відносяться до 3 варіантів: альфа-гемолітичні - викликають частковий гемоліз з утворенням продуктів деградації гемоглобіну, забарвлених в зелений колір, бета-гемолітичні - викликають виражений гемоліз і гамма - не володіють гемолітичною активністю.

Найбільше значення в патології людини відіграють стрептококи групи А, які є збудниками скарлатини, фарингіту, ангіни, пики, целюліту, імпетиго, стрептококового синдрому токсичного шоку, ендокардиту, ревматизму, гострого гломерулонефриту.

Стрептококи групи А володіють великим набором факторів патогенності. До них відносять: ліпотейхоевая кислоту, яка забезпечує адгезію стрептокока до епітелію слизових оболочек- білок М (фімбріального білок) перешкоджає фагоцитозу і відіграє певну роль у розвитку аутоімунних процесів- капсула - захищає мікробну клітину від фагоцітоза- С5а-пептідаза - фермент, инактивирующий С5а- компонент комплементу і перешкоджає фагоцітозу- стрептолізин - руйнують еритроцити та інші клітини-ерітрогенний токсини проявляють пирогенную активність, стимулюють продукцію макрофагами інтерлейкіну-1, фактора некрозу пухлин, які є медіаторами інфекційно-токсичного шоку.

Певна роль відводиться також кардіогепатіческому токсину, ферментам збудника: гіалуронідаза, стрептокінази, стрептодорназу. Стрептококи групи В викликають менінгіти у новонароджених, пневмонію, ендокардит, післяпологові ускладнення у дорослих.

пневмококк - Найбільш частий збудник пневмонії, може викликати синусити, отити, ендокардит, менінгіт, сепсис.

Негемолітична стрептококи викликають ендокардит, карієс, абсцеси. Ентерококи можуть бути причиною поразки сечовивідних шляхів, ендокардиту, бактеріємії, харчових токсикоінфекцій, дисбактеріозу. В курсі інфекційних хвороб вивчають скарлатину, ангіну, пику, стрептококову ангіну.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.

Поділитися в соц мережах: