Профілактика вродженої вади серця у дітей

Дитина може народитися з вродженими вадами серця. Вроджена вада виникає внаслідок порушення розвитку зачатка серця у зародка в утробі матері. Причини порушення правильного внутрішньоутробного формування серця не завжди зрозумілі. Певну роль можуть грати спадковість, шлюби між родичами, інфекційні захворювання матері, особливо в ранні терміни вагітності (в перші два місяці), алкоголізм батьків. Все це може спричинити за собою порушення правильного розвитку плоду, і зокрема бути причиною формування вродженої вади серця. Вплив шкідливих факторів на плід протягом перших трьох місяців вагітності, т. Е. В період формування серцево-судинної системи, особливо небезпечно.

Вроджена вада серця може проявитися в порушеннях загального стану і хворобливих симптомах вже з перших днів життя дитини. Але буває і так, що самопочуття і стан дитини істотно не порушуються протягом ряду років, і батьки навіть не можуть припустити, що у їхнього малюка захворювання серця. Тому потрібно регулярно показувати дитини лікаря-педіатра і в разі виявлення пороку серця виконувати всі його вказівки.

Які ж пороки серця бувають найчастіше? У дитини може зберегтися проток між аортою і легеневої артеріей- можуть бути незакритими отвори в перегородках між правою і лівою половинами серця, що поступово призводить до порушень кровообігу. Можливі й інші варіанти вад серця. Розрізняють вроджені пороки серця «синього» типу і «блідого» типу. Для першого характерно синюшне забарвлення шкіри і слизових оболонок, обумовлене недостатнім вмістом в крові кисню і змішанням артеріальної і венозної крові. Ці вади зазвичай бувають складними, комбінованими з декількох аномалій, і протікають важче, ніж пороки «блідого» типу.

В даний час завдяки розвитку хірургії серця вроджені вади успішно усуваються шляхом операції.

Нерідко батьки, дізнавшись про наявність пороку серця у свого малюка, важко переживають це, всіляко прагнуть його захистити від фізичного навантаження і тим самим завдають йому непоправної шкоди.

Якщо виявлений порок серця не підлягає терміновій корекції в процесі хірургічної операції, то з дитиною необхідно займатися дозованими фізичними вправами і масажем будинку. Лікар повинен дати батькам відповідні вказівки про підбір вправ і дозуванні їх. Фізичні вправи можна робити і в стані повної компенсації, і при нестійкій формі її, і навіть при недостатності кровообігу, але обов`язково під контролем лікаря. Велике значення має вміле виконання фізичних вправ в домашніх умовах. Правильно проведені руху сприяють глибокому диханню і поліпшенню периферичного кровообігу. У той же час постійне обмеження рухів призводить до млявості кровообігу. Відсутність тренування негативно позначається на роботі не тільки серця, а й усіх інших органів і систем opганнізма.

При заняттях з дитиною поліпшується серцева діяльність за рахунок мобілізації резервних можливостей серця і судинної системи, підвищується легенева вентиляція, збільшується рухливість грудної клітки і діафрагми, а також зміцнюються дихальні м`язи, що сприяє постачанню тканин киснем і, в свою чергу, покращує живлення серцевого м`яза. Крім того, поліпшується тонус скелетної мускулатури, що попереджає післяопераційну атрофію (слабкість) м`язів, а також виникнення пневмоній і різних легеневих ускладнень, можливих в післяопераційному періоді. При виконанні фізичних вправ, крім того, попереджаються порушення постави, до яких схильні діти з вадами серця.

Гімнастика повинна проводитися протягом 5 -10 хвилин в добре провітреному приміщенні при температурі не нижче 22-200. Руки займається повинні бути вимиті теплою водою і насухо витерті, нігті підстрижені.

Протягом занять необхідно весь час стежити за самопочуттям і станом дитини. Якщо у дитини з`явиться втома, задишка, блідість, треба негайно припинити заняття і порадитися з лікарем. Батькам важливо навчитися підраховувати у дитини пульс, щоб контролювати навантаження. Допускається збільшення частоти пульсу не більше ніж на 10 - 12 ударів.

Необхідно пам`ятати, що при підборі фізичних вправ ступінь навантаження повинна залежати не тільки від віку, але і від загального розвитку дитини, його ваги, прояви гіпотрофії, рахіту та розвитку рухових умінь. Отже, навантаження повинна визначатися індивідуально.

Ослабленим дітям в основному робиться масаж. При поліпшенні стану здоров`я дитини включаються поступово ускладнюється вправи. Велика частина вправ комплексу призначена для зміцнення мускулатури тулуба, вирівнювання постави, відновлення симетричності грудної клітини.

Для дітей 2-3 років, які страждають пороками серця «синього» типу, необхідно включати в комплекси положення сидячи навпочіпки, завдяки якому полегшується насичення крові киснем і поліпшується дихання.

Прийоми масажу, рекомендовані при вроджених вадах серця: погладжування (слабке ковзання рукою по шкірі) - розтирання (кругові погладжування з великим натиском на тканини) - розминка (вплив на більш глибоко лежачі тканини, сухожилля, суглоби): поплескування (легкі руху тильною стороною пальців обох рук, що сприяють поліпшенню кровообігу і активізації діяльності внутрішніх органів).

Схема проведення занять з дітьми до 6-місячного віку наступна:

1) масаж рук (дитина лежить на спині) - 2) згинання, paзгібаніе і піднімання рук вперед-3) масаж ніг-4) «тупання» ногами, згинання їх до жівоту- 5) масаж живота-6) напівповороті туловіща- 7) масаж спини- 8) прогинання спини, лежачи на животі.

Комплекс вправі I ступеня складності для дітей від 6 місяців до 1 року (дитина лежить на столі на спині):

1) масаж рук (погладжування, розтирання) - 2) почергове випрямлення рук вперед-3) масаж ніг (погладжування і розтирання гомілок) - 4) одночасне cгібаніе ніг до жівоту- 5) масаж живота (погладжування по ходу годинникової стрілки) - б) переклад дитини в положення сидячи з підтримкою за туловіще- 7) лупцювання м`язів (дитина лежить на боці) - 8) відведення плечей назад (дитина лежить на животі) - 9) повзання (лежачи на животі, одна рука дорослого підведена під груди дитини) - 10) «потанцовиваніе», підтримуючи дитину за руку.

Комплекс вправ II ступеня складності для дітей від 6 місяців до 1 року (вихідне положення те ж): 1) масаж рук (погладжування, розминка, поплескування): 2) згинання обох рук перед грудьми (дитина тримається за кільця);

3) масаж ніг (розтирання і поплескування гомілок і стегон);

4) одночасне згинання ніг з приведенням стегон до живота;

5) масаж живота (погладжування прямих і косих м`язів);

6) перехід в положення сидячи з підтримкою за руки-7) поворот зі спини на живіт (підтримуючи дитини за ноги) - 8) масаж спини (розтирання міжреберних м`язів) - 9) повзання (підштовхувати долонею за ступні) - 10) «пританцьовуванням» (підтримувати дитину за руки).

Через 2 - 3 тижні занять за порадою лікаря або медичної сестри поліклініки можна додавати в комплекс ще більш складні вправи для рук, ніг і тулуба.

Комплекс вправ I ступеня складності для дітей від 1 року до 2 років (дитина лежить на столі на спині):

1) піднімання рук вгору і в сторони-2) згинання обох ніг-3) прогинання спини (місток) з фіксацією гомілковостопних суставов- 4) перехід в положення сидячи з підтримкою за одну руку-5) присідання з підтримкою дитини за руку-6) ходьба по дошці, покладеній горизонтально на пів 7) діставання м`яча (підносити дитині м`яч зліва, справа, зверху-8) повзання за ігрушкой- 9) активне вставання дитини на ноги з положення сидячи- 10) ходьба з іграшкою між предметами.

Відео: РСВ інфекція у дітей з вродженими вадами серця: особливості перебігу та профілактика

Комплекс вправ II ступеня складності для дітей від I року до 2 років

1) розведення рук в сторони-2) піднімання прямих ніг і опускання їх зліва і справа-3) активне вставання на ноги;

4) присідання і пересування з місця на місце за іграшкою;

5) залізання на предмет (ящик, диван) без допомоги рук;

6) ходьба але похилій дошці, укріпленої одним кінцем на висоті 15-20 см;

7) гра з мячом- 8) проползаніе під перешкодою (палицею, столом) висотою 30-45 см з подальшим діставанням іграшки зі столу-9) переступання через кубики, встановлені на відстані 30-40 см один від іншого-10) гра «Наздожену -догоню »- 11) ходьба по кімнаті на відстань 10-12 м.

Примітка до комплексам I і II ступеня складності, в ослаблених дітей в комплекси вправ включаються і прийоми масажу.

При проведенні занять гімнастикою з дітьми 2 - 3 років треба пам`ятати, що діти в цьому віці починають впевненіше ходити, люблять носити і переміщати з місця на місце різні предмети (іграшки), починають зістрибувати з невеликої висоти, підстрибувати на місці, освоювати кидання м`яча, однак руху їх дуже незграбні. У цьому віці треба починати проводити з малюками рухливі ігри, що включають повзання рачки, пересування з предметами.

Не можна дозволяти дітям виснути на руках, стрибати з висоти більше 15-20 см. Дуже важливо стежити за позою дітей, їх поставою. Потрібно вводити, більше вправ на розширення грудної клітки, особливо зліва (боку, де є операційний рубець).

З дітьми 2 - 3 років слід починати проводити ранкову гігієнічну гімнастику, включаючи в неї вправи для вирівнювання постави і відновлення симетрії грудної клітини.

Приблизний комплекс вправ гігієнічної гімнастики для дітей 2 3 років:

1) ходьба по кімнаті протягом 40 - 60 секунд-2) потятіваніе з прогином тулуба 3-4 рази-3) присідання 3 - 4 рази-4) нахили тулуба вправо, вліво - по 2-3 рази-5) біг по кімнаті - 12-15 секунд-6) ходьба спокійна протягом 1-1,5 хвилини.


Ісаєва Є.І.

Відео: Артем Сінтюрін, 16 днів, вроджений порок серця, врятує операція. 503 600 руб


Поділитися в соц мережах:

Cхоже