Чотириглавий м`яз стегна

Відео: Чотириглавий м`яз стегна: як опрацювати «краплю»

Проксимальному прикріплення. Прямий м`яз стегна двома сухожиллями на нижній передній клубової ості і клубової кістки над вертлюжної западиною. Латеральний широкий м`яз стегна: латеральна сторона верхніх трьох чвертей задньої поверхні стегнової кістки і верхня половина шорсткою лінії стегна. Медіальний широкий м`яз стегна: на всьому протязі заднемедиальной поверхні стегнової кістки. Проміжна широка м`яз стегна: передня і латеральна поверхні верхніх двох третин тіла стегнової кістки.

Чотириглавий м`яз стегна і тригерні тонкі
Чотириглавий м`яз стегна і тригерні тонкі

Дистальне прикріплення. У дистальній третині стегна всі чотири головки формують загальне сухожилля, яке прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки, а також до верхівки і бічних краях надколінка, дистально від верхівки надколінка середня частина сухожилля триває в зв`язку надколінка.

Функція. Прямий м`яз стегна: розгинання гомілки, згинання стегна при фіксованому тазі. Латеральний широкий м`яз стегна, медіальний широкий м`яз стегна, проміжна широка м`яз стегна: розгинання гомілки в коліні. Латеральна і медійна широкі м`яз беруть участь у фіксації наколінника в нормальній позиції.

Пальпація. Чотириглавий м`яз стегна найпотужніша м`яз тіла, вона важить приблизно на 50% більше, ніж наступна за величиною велика сідничний м`яз. Три з чотирьох м`язів, що утворюють чотириглаву м`яз стегна (пряма, латеральний широкий і медіальний широкий м`язи) легко пальпуються. Проміжна широка м`яз лежить глибше прямого м`яза стегна і не піддається прямій пальпації.

Для локалізації чотириголового м`яза стегна необхідно ідентифікувати такі структури:
• Верхня передня клубова ость - кістковий виступ, розташований нижче клубового гребеня і службовець місцем прикріплення пахової зв`язки. Легко пальпується.

• Великий крутив стегнової кістки - кістковий виступ на латеральної поверхні стегна, розташований приблизно на довжину долоні нижче клубового гребня- лежить на одній горизонтальній лінії з лобковим гребенем.

• Клубово-гомілки тракт широкої фасції стегна - довга фасциальная пластинка, що лежить на зовнішній поверхні стегна. Є потовщеною частиною фасції, навколишнього бедро- дистальної частиною прикріплюється до латерального виростка великогомілкової кістки. Місце прикріплення до виростка пальпується наперед від прикріплення сухожилля двоголового м`яза стегна. Клубово-гомілки тракт пальпується в сидячому положенні з зігнутим коліном і п`ятою, піднятою над підлогою.

Больовий патерн чотириголового м`яза стегна
Больовий патерн чотириголового м`яза стегна

Больовий патерн чотириголового м`яза стегна
Больовий патерн чотириголового м`яза стегна

• Надколенник - сесамовідная кістка в загальному сухожиллі чотириголового м`яза стегна.
• Бугристость болипеберцовой кістки.

Визначте пряму м`яз стегна, латеральний і медіальний широкі м`язи стегна, коли гомілка випрямлена проти опору. Пальпуються прямий м`яз стегна від місця прикріплення до верхньої передньої клубової ості до місця прикріплення до горбистості болипеберцовой кістки через загальне сухожилля чотириголового м`яза.

Відзначте, що черевце латеральної широкого м`яза лежить проксимальніше черевця медіальної широкого м`яза стегна.

Пальпуються латеральну широку м`яз стегна по передньо-латеральної поверхні стегна допереду від клубово-гомілки тракту широкої фасції стегна, починаючи від великого вертлюга стегнової кістки і до дистального прикріплення через загальне сухожилля чотириголового м`яза. Пальпуються медіальну широку м`яз стегна по передньо-медіальної поверхні стегна до дистального прикріплення через загальне сухожилля чотириголового м`яза.

До ідентифікації та усунення спазмованих ділянок в медіальній широкому м`язі стегна слід почати з прямого м`яза стегна. Після того як пряма м`яз стегна стане вільна від спазмованих ділянок, з`явиться можливість виявлення ділянок локального м`язового скорочення в проміжній широкому м`язі стегна. Почніть пальпацію від проксимально-латеральної кордону прямого м`яза стегна і спускайтеся по ній вниз, поки ваші пальці не виявлять проміжну широку м`яз, що лежить глибше прямого м`яза близько до стегнової кістки.

Больовий патерн. Біль від активних тригерних точок може відчуватися в різних місцях в залежності від того, які м`язи залучені в патологічний процес. Прямий м`яз стегна: біль в передній частині коліна, іноді в глибині колінного суглоба. Біль може відчуватися по ночах. Може бути утруднений спуск по сходах. Латеральний широкий м`яз стегна: біль в задньо-лагеральной частини коліна. Больові відчуття можуть поширюватися на всю латеральну частину стегна, починаючи від коліна і до гребеня клубової кістки. Дистальні тригерні точки можуть призводити до іммобілізації надколінка і появи болю при ходьбі.

Серед симптомів може спостерігатися біль при лежанні на ураженому боці. Медіальний широкий м`яз стегна: біль в передньо-медіальної частини коліна може поширюватися по дистальній половині медіальної поверхні бедра- можлива тугоподвижность колінного суглоба. Проміжна широка м`яз стегна: біль в передній частині стегна може поширюватися в передньо-латеральну частину верхньої половини стегна. Найбільш інтенсивної біль може бути в середньої третини стегна. Може бути утруднений підйом по сходах, а також випрямлення гомілки після сидіння.

Причинні або підтримують чинники.

Несподівана надмірне навантаження при падінні або, якщо пацієнт оступився, хронічна надмірне навантаження через надмірно напружених м`язів задньої частини стегна.

Сателітні тригерні точки. У кожної з м`язів, що складають чотириглаву м`яз стегна, можуть утворюватися тригерні точки у відповідь на наявність тригерних точок в інших м`язах цієї групи. Додаткові тригерні точки можуть утворюватися в полуперепончатой і полусухожильной м`язах, двоголового м`яза стегна, м`язі, натягує широку фасцію стегна, і клубово-поперекової м`язі.

Вражається система органів. Прямий м`яз стегна, латеральна і медіальна широкі м`язи стегна: травна система.

Проміжна широка м`яз стегна: сечостатева система.

Асоційовані зони, меридіани і точки.

Прямий м`яз стегна: вентральна зона. Ножний меридіан шлунка ян-хв. ST 31 - 34, SP 10, 11. Латеральна широка м`яз стегна: вентральна і латеральні зони. Ножний меридіан шлунка ян-хв. Ножний меридіан жовчного міхура шао-ян. ST 31 - 34, GB 31. Медійна широка м`яз стегна: вентральна зона. Ножний меридіан селезінки тай-інь. SP 10, 11. Проміжна широка м`яз стегна: вентральна зона. Ножний меридіан шлунка ян-хв. ST 31 - 34, SP 10, 11.

Вправа на розтягування чотириголового м`яза стегна
Вправа на розтягування чотириголового м`яза стегна

Вправа на розтягування. Виконується стоячи або сидячи на краю стільця. Зігніть ногу в коліні. Обхопіть кісточку однойменної рукою, підтягніть п`яту до сідниці, випрямляючи, наскільки можливо, стегно і тазостегновий суглоб. Щоб уникнути надмірного згинання поперекової частини хребта висуньте вперед таз. Зафіксуйте позу до рахунку 10-15.

Зміцнювальний вправа. Сядьте на стілець і поставте ступні на підлогу. На рахунок 2 підійміть ногу горизонтально підлозі і повністю випрямити гомілку з постраждалої сторони. На рахунок 4 опустіть ногу. Повторіть вправу 10-12 разів, піднімаючи за один раз тільки одну ногу.

Для збільшення зусилля, що розвивається чотириголового м`язом стегна, можна використовувати вантаж, що прикріплюється до щиколотки, вага якого слід підбирати відповідно до можливостей і потреб пацієнта.

Д. Фінандо, C. Фінандо
Поділитися в соц мережах:

Cхоже