Стоматологічна профілактика і гігієна порожнини рота пп. 1-30

1. Американський міжнародний альянс з питань охорони здоров`я "Стоматологічна профілактика і гігієна порожнини рота"

Перша міська лікарня, Москва, Росія.

2. I. Етіологія хвороб порожнини рота.
II. Вплив загальних захворювань на захворювання порожнини рота.
III. Попередження розвитку хвороб.
IV. Найбільш поширені аномалії порожнини рота.

3. "Хороші зуби можуть додати десять років життя" Вільям Джеймс Майо 1861-1989

4. Захворювання та аномалії, що впливають на стан порожнини рота

1. Каріозний процес в вубах
2. Захворювання періодонта
3. Пухлини
4. Освіти на м`яких і твердих тканинах
5. периапикальной інфекції

5. 98% населення схильне різним формам захворювань порожнини рота. Для того, щоб еффектівво допомагати хворим і самим собі, потрібно розуміти агіологіі захворювання.

Існує близько 800 хвороб порожнини рота, найпоширеніші з них - карієс і захворювання періодонта - викликаються нальотом (платом).

6. Плат - липка безбарвна плівка бактерій в їх продуктів, яка постійно утворюється в роті.

7. Наліт стає видно при фарбуванні червоним барвником. Наліт збирається у верхній третині ясенної кишені і міжзубних просторах.

8. Фавовая контрастна мікроскопія проби плата, взята з ротової порожнини, містить близько 350 видів мікробів. Проте тільки 5% з них викликають каріозний розпад зуба або хвороба періодонта.

9. Що залишився на зубі наліт може минерализоваться і утворити тверду речовину, відоме під назвою зубного каменю. Мінералізація викликана містяться в слині кальцієм і фосфором. Отже, утворення каменя відбувається активніше близько слинних залоз (на внутрішній поверхні нижніх передніх зубів - під`язикова залоза, і на зовнішній поверхні задніх зубів - вушна заліза).

10. Зубний камінь настільки твердий за складом, що його можна зняти тільки професійним чищенням.

11. Зубний карієс - найбільш поширена і контрольована інфекція. Зубний карієс - швидко прогресуюче і руйнівний інфекційне захворювання, що викликається в основному Streptococcus Mutans,

12. Кожен раз, коли в ротову порожнину потрапляють піддаються ферментації вуглеводи (цукор і крохмаль), в ході обміну речовин бактерії плата перетворять вуглеводи, і потім проводять кислоту і побічні бактеріальні речовини, які роз`їдають зубну емаль.

13. Частота прийому їжі - кожен раз при прийомі їжі, що містить вуглеводи, відбувається реакція, виробляється більше кислоти, і, відповідно, відбувається подальший розвиток каріозного руйнування зуба.

Склад їжі - їжа, яка залишається на зубах і в роті сприяє більшого утворення кислоти.

Інтервал - утворення кислоти може бути зменшено, якщо прийом вуглеводів буде обмежений сніданком, обідом і вечерею.

14. Під час процесу демініралізаціі поверхню Емелі декальсіфіціруется, і бактерії отримують доступ в дентин або другий шар структури зуба. У цей період зуб стає чутливим до гарячого, холодного, солодкого або кислого.

15. Зубний карієс іноді важко встановити без рентгенівських досліджень. Руйнування починається в місцях найбільшої концетрации плата - міжзубних просторах.

16. Сильний карієс легко диагносцируется.

17. Сильний карієс також може бути результатом синдрому "дитячої пляшечки". Коли дитину укладають в ліжко з пляшкою молока або соку, рідина, залишаючись в роті на всю ніч, є прекрасним середовищем для формування кислоти за допомогою бактерій.

18. Ксеростомія - одна з причин розвитку бурхливого карієсу зубів, який відбувається при обмеженому слювовиделеніі. "сухий рот"- Явище, властиве літнім пацієнтам і пацієнтам, які проходили променеву терапію голови і шиї, хірургічне видалення слинних залоз через пухлину, що перенесли гостре інфекційне захворювання, що зазнають почуття тривоги і приймають деякі ліки. У цих випадках прописуються слинні замінники і фторової полоскання.

10. Розвиток карі її а призводить до ураження пульпи. У пульпі знаходяться кровоносні судини і нервові закінчення, які відповідають за життя зуба. Поразка пульпи викликає пульпіт (гострий зубний біль) і подальший пери апікальний абсцес.

20. периапикальной інфекції - гостра форма періапікальвого запального захворювання, гострий зубний біль є звичайною клінікою цієї хвороби.

Лікування полягає в прийомі курсу антибіотиків, проходженні зубного каналу і видаленні зуба.

21. Якщо при периапикальной абсцессе інфекція поширюється по фасціальвим площинах, можуть початися серйозні ускладнення.

Гнильна аденофлегмона - гострий целлуліт, зазвичай починається в підщелепної просторі, потім переходячи в під`язикової і підборіддя простір. Освовним джерелом інфекції зазвичай є периапикальное освіту на нижньому молярі або інфекція періодонта.

Клінічним проявом цієї хвороби є швидкий набряк ротового дна з загрозою смерті від задухи. Гнильна аденофлегмона викликається декількома вірусами, серед них завжди присутні Streptococci, Fusiform Bacilli і різні види стафілококів.

Лікування: негайне курс антибіотиків і трахеостоми при виникненні дихальних перешкод.

22. Тромбоз синуса - серйозне ускладнення, що приводить до утворення тромбів в запалі синус і пов`язаних з ним відгалуженнях.

23. Ця хвороба найчастіше викликається інфекцією задніх верхніх зубів. Зубна інфекція поширюється по крилоподібними ПЛЕКСУС в запалі синус, викликаючи абсцес мозку або менінгіт.

24. крилоподібними венозний ПЛЕКСУС і фасциальная вена - по обидва може поширюватися інфекція в запалі синус або мевінгесіс.

25. Центр інфекції
зубний карієс
1. Під гострий септичний ендокардит

бактериемия
періодонтит
2.Недостаточность протезного заповнення

26. Рекомендації Американської кардіологічної асоціації з профілактичної захисту пацієнтів з опущеними мітрального клапана, штучними клапанами, патологічним шумом в серце, заміною суглобів.
Схема 1.
Amoxicicillin
8 г
за годину до прийому у лікаря
1.5 г
через 6 годин після прийому
Erythromycin
1 г
за 1.5 - 2 години до прийому у лікаря
0.5 г через 6 годин

27. Фактори, що попереджають зубний карієс:
1. Підвищення опірності зубів (використання пасти з фтором).
2. Контроль над хусткою, щоб зменшити кількість мікро організмів, що знаходяться на зубах.
3. Правильна дієта і хороша дієта.
4. Зменшення часу контакту зубів з їжею, яка затримується в роті.
5. Професійний догляд за зубами.
хвороба періодонта

28. Кислоти викликають каріесвое руйнування зуба, бактерії і їх побічні продукти, що виникають завдяки імунологічної реакції, викликають періодонтит, хвороба, яка є основною причиною втрати зубів у дорослому віці.

29. Першою стадією хвороби періодонта є гінгівіт. Гінгівіт - реакція запалення ясен і міжзубних сосочків на місцеві подразники (плат і його побічні продукти). Запалена тканина ясен має схильність кровоточити при чищенні.

30. Домінуюча мікрофлора гінгівітних підвищених грамнегативних організмів і більш рухливих форм включає:
Actinomyces Fusobacteririum nucleatum Veillonella parrula Prevotella intermedia Treponema species

Дж. Стівен Тонеллі