Гігієна дітей і підлітків

Відео: ІНДІЯ: ГІГІЄНА ПІД ЧАС МЕНСТРУАЦІЇ

Гігієна дітей і підлітків - наукова дисципліна про охорону і зміцнення здоров`я підростаючого покоління, про виховання фізично міцного людини з гармонійним розвитком фізичних і духовних сил.

В даний час актуальними проблемами гігієни дітей і підлітків залишаються «шкільні» захворювання, які широко поширені серед учнів. Їх частота закономірно зростає від молодших класів до старших (короткозорість, порушення постави, неврастенія, анемія та ін.).

У дітей і підлітків з віком збільшується кількість хронічних захворювань. Це хвороби нервової системи та органів чуття, порушення функцій системи травлення і обміну речовин, патологія органів дихання, кровообігу, травлення, сечостатевої системи та ін. Формуючись в дитячому віці, ці захворювання в подальшому виявляються в числі провідних причин тимчасової непрацездатності, інвалідності та смертності дорослого населення.

Відповідно до існуючої в даний час вікової (біологічної) періодизації, заснованої на оцінці особливостей росту і розвитку організму дітей і підлітків до досягнення зрілого віку в індивідуальному розвитку людини (онтогенезі), виділено 7 періодів дозрівання (табл. 10).


Основу гігієнічної оцінки стану здоров`я дітей і підлітків складають такі показники:
- Відсутність або наявність хронічних захворювань в момент обстеження;
- Рівень досягнутого фізичного і психічного розвитку і ступінь його гармонійності;
- Ступінь опірності організму несприятливих впливів;
- Особливості функціонування основних фізіологічних систем організму.

Вивчення стану здоров`я дитячого населення включає облік хронічних захворювань, функціонального стану провідних систем організму, рівня і характеру морфологічного, функціонального і психічного розвитку, а також поточної захворюваності.

Відповідно з перерахованими вище критеріями в даний час в Науково-дослідному інституті гігієни дітей і підлітків розроблені наступні групи здоров`я дітей і підлітків:
- 1-я група - здорові з нормальними розвитком і рівнем функцій;
- 2-я група - здорові, але мають функціональні і деякі морфологічні відхилення, а також знижену імунобіологічних опірність гострим і хронічним захворюванням;
- 3-тя група - хворі з хронічними захворюваннями в стані компенсації зі зниженими функціональними можливостями організму;
- 4-я група - хворі з хронічними захворюваннями в стані субкомпенсації зі зниженими функціональними можливостями;
- 5-я група - хворі з хронічними захворюваннями в стані декомпенсації зі значно зниженими функціональними можливостями організму. Діти цієї групи, як правило, не відвідують дитячих установ, в зв`язку з чим вони часто вже не охоплені масовими профілактичними медичними оглядами.

Одним з найважливіших показників стану здоров`я юного покоління є фізичний розвиток. Під терміном «фізичний розвиток» дітей і підлітків розуміється стан морфологічних і функціональних властивостей і якостей, а також рівень біологічного розвитку. Фізичний розвиток відображає загальний рівень соціальних і гігієнічних умов життя. Вивчення фізичного розвитку включається в будь-яку програму оцінки.

Фізичний розвиток дітей і підлітків характеризується складним і різноманітним комплексом наступних показників:
- Соматометрических (довжина і маса тіла, окружність грудної клітини);
- Соматоскопічні (форма грудної клітки, спини, стоп, постава, стан мускулатури, жировідкладення, еластичність шкіри, статеве дозрівання);
- Фізіометріческіх, або функціональних (життєва ємкість легень, сила стиснення кисті рук).

Зазвичай на практиці вимір тіла зводиться до визначення трьох основних ознак: зростання, маси тіла і окружності грудної клітини.

Отримані результати вимірювання показників порівнюють зі спеціально розробленими середніми показниками цих ознак для груп дітей різної статі і віку - віковими стандартами фізичного розвитку. Зрозуміло, що єдиних стандартів фізичного розвитку дітей та підлітків бути не може, оскільки в різних кліматичних поясах, в містах і сільській місцевості є свої особливості. Саме тому співробітник дитячих і підліткових установ для індивідуальної оцінки фізичного розвитку окремих дітей використовують регіональні стандарти.

Для індивідуальної оцінки фізичного розвитку дітей та підлітків застосовують методи сигмальних відхилень (профілю фізичного розвитку), центильного, регресійний (оціночних таблиць), комплексний і ін. Характеристика і способи застосування даних методів детально розглядаються у відповідних довідниках і посібниках до практичних занять з гігієни.

На жаль, оцінка фізичного розвитку тільки по Соматометріческіе показниками не дає достатньої надійності в точності цієї оцінки. Саме тому для більш точної індивідуальної оцінки фізичного розвитку доцільно використовувати ряд інших показників, що характеризують рівень біологічного розвитку дітей і підлітків. Серед них погодовой надбавки зростання, терміни прорізування постійних зубів, ступінь статевого дозрівання і ін.

Під акцелерацією розуміють прискорення темпу зростання і розвитку організму дітей і підлітків у порівнянні з темпом минулих поколінь (від лат. Acceleratio - прискорення). Суть її полягає в тому, що у сучасного покоління етап біологічного дозрівання завершується раніше в порівнянні з попереднім.

В даний час в результаті акселерації вікові межі показників фізичного розвитку в складених раніше таблицях, які використовуються при оцінці фізичного розвитку, виявилися зміщені. На кожному віковому етапі сучасні діти і підлітки вище і крупніше однолітків минулих років.

Прискорення фізичного розвитку ставить багато практичних питань. Перш за все, важливо встановити, наскільки акселерація відповідає психічному і розумовому розвитку. Від цього залежать вікова готовність дитини до шкільного навчання, створення навчальних програм, що відповідають віковим можливостям дітей.

Слід зазначити, що поряд з прискоренням зростання і розвитку дітей сталося і укрупнення розмірів тіла дорослих людей, і пізніше настання клімаксу, збільшилися тривалість життя, репродуктивний період, змінилася структура захворюваності.

У той же час в ряді районів земної кулі є групи населення, у яких процеси росту і розвитку стабілізувалися. У країнах Європи, Америки та Росії в даний час проявляється тенденція до зниження темпів фізичного розвитку. Цей протилежний процес називається Децелерації, тобто відбувається уповільнення процесів росту і розвитку.

Виховання і навчання дітей і підлітків здійснюється в дошкільних та загальноосвітніх закладах, навчальних закладах початкової, середньої та вищої професійної освіти, установах додаткової освіти дітей. У РФ прийнята 3-ступінчаста система загальноосвітніх установ:
- Перша - початкова загальна освіта (4 роки);
- Друга - основна загальна освіта (5 років);
- Третя - середню (повну) загальну освіту (2 роки).

Завдання гігієнічної оптимізації навчальних занять полягає в тому, щоб відсунути наступ втоми у більшості дітей і попередити швидке зниження працездатності і розвиток перевтоми. З цією метою раціонально організовують кожне заняття, регламентують їх кількість протягом дня, тижня, року, навчальні заняття чергують з відпочинком. До недавнього часу багаторічною практикою в усіх класах школи були встановлені 45-хвилинні уроки.

Однак гігієнічні спостереження показали, що для учнів 1-го класу така тривалість уроку велика. У віці 5-7 років діти можуть зберігати активну увагу не більше 15 хв, тому в 1-му класі тривалість уроку скорочена до 35 хв. За рекомендацією гігієністів, для учнів 1-го класу введені обов`язкові динамічні заняття після другого уроку. Для дітей, які починають вчитися в 1-му класі з 6 років, розроблені медичні показання до відстрочення вступу до школи. Ці заходи зменшують відсів шестирічних дітей з перших класів і кількість часто хворіючих дітей.

Попередження втоми - важлива профілактична завдання в організованих колективах дітей всіх вікових груп. На початок навчального дня треба ставити предмети, засновані на словесному преподаваніі- російську мову, літературу, математику. До кінця навчального дня, коли працездатність знижена, доцільно включати уроки, засновані на предметному сприйнятті: аплікацію, ліплення, малювання, креслення. Уроки праці та фізичного виховання слід проводити в середині навчального дня, використовуючи їх для перемикання переважно з розумовою на фізичну роботу.

Головною умовою попередження стомлення є суворе дотримання раціонального режиму дня. Правильно організований режим дня створює рівне, бадьорий настрій, загострює інтерес до навчальної та творчої діяльності і нормальному розвитку дитини. При побудові режиму передбачаються різні види діяльності, їх регулярність, оптимальна тривалість, раціональне чергування з відпочинком, перебування на відкритому повітрі, регулярне харчування та повноцінний сон.

В.І. Архангельський, В.Ф. Кирилов