Комплекс заходів щодо вдосконалення охорони здоров`я населення російської федерації

Відео: Суспільство і Мир МФ

Послідовна реалізація державної політики в сфері охорони здоров`я, виконання федеральних і регіональних медико-соціальних програм дозволили досягти певних результатів по збереженню здоров`я жителів Російської Федерації, поліпшенню діяльності системи охорони здоров`я.

Підвищилася зацікавленість органів державної влади, керівників організацій та підприємств області у вирішенні проблем охорони здоров`я громадян.

Однак, незважаючи на вжиті заходи, в охороні здоров`я Росії залишається ряд невирішених проблем. Серед них зберігається невідповідність між зобов`язаннями держави по наданню громадянам Росії безкоштовної медичної допомоги і які виділяються на ці цілі фінансовими ресурсами.

Вказує на недостатню доступність медичної допомоги, особливо для найменш забезпечених верств населення, і висока диференціація муніципальних утворень в показниках здоров`я населення та забезпеченні охорони здоров`я необхідними ресурсами. Наростає комерціалізація державного і муніципального охорони здоров`я, однією з причин чого є відсутність ефективних діючих механізмів державного регулювання в цій сфері.

Незважаючи на які держава виділяє для розвитку охорони здоров`я додаткові фінансові та матеріально-технічні ресурси, ефективність їх використання залишається невисокою. Відсутність адаптованої до ринкових механізмів системи мотивації купа не дозволяє сповна використовувати наявні резерви працівників охорони здоров`я для підвищення обсягу та якості наданої населенню медичної допомоги. Залишилися невирішеними ряд питань, пов`язаних з підготовкою та перепідготовкою кваліфікованих кадрів працівників охорони здоров`я, виробленням комплексу заходів щодо їх соціального захисту.

У більшої частини населення немає мотивоване ціннісне ставлення до власного здоров`я як до необхідного життєвого ресурсу, що, в свою чергу, виявляється головним фактором, що перешкоджає формуванню серед населення здорового способу життя. Як і раніше великий вплив на стан громадського здоров`я мають поведінкові фактори і шкідливі звички: поширеність алкоголізму, тютюнопаління, відсутність інтересу до занять фізичною культурою серед значної частини населення.

Попри помітну позитивну тенденцію, показник середньої тривалості майбутнього життя в РФ залишається на низькому рівні (чоловіки - 61,8- жінки - 74,2 року) і відстає від ряду розвинених країн. Наприклад, в Японії цей показник становить для чоловіків 78,6, для жінок - 85,6, в Норвегії відповідно 77,8 і 82,8, в Швеції - 78,5 і 82,9 року.

Зберігається високий рівень смертності населення в працездатному віці, перш за все через серцево-судинних захворювань, злоякісних новоутворень, дорожньо-транспортних пригод. В захворюваності населення збільшується частка невротичних і психічних розладів, через вживання алкоголю, психотропних речовин, відзначається зростання професійної захворюваності, пов`язаної з незадовільними умовами праці, порушенням санітарно-гігієнічних норм і правил.

Триває поглиблення диференціації показників здоров`я населення залежно від соціального і майнового стану. Залишається високою захворюваність інфекційними і соціально значущими хворобами, на поширеність яких як і раніше сильно впливає недостатній рівень життя більшої частини населення (низький рівень заробітної плати та пенсійного забезпечення, погіршення умов життя, праці, відпочинку, стану навколишнього середовища, якості і структури харчування і ін.).

Медико-соціальна діагностика і аналіз проблем, що характеризують сучасний стан здоров`я населення, а також вивчення соціальних запитів суспільства в сфері охорони здоров`я дозволили авторам розробити, науково обґрунтувати і представити в МЗіСР РФ комплекс заходів щодо вдосконалення охорони здоров`я на регіональному рівні.

Ці заходи, зокрема, увійшли в комплекс заходів з розвитку охорони здоров`я РФ на період до 2020 року, які були розглянуті і схвалені II З`їздом Російської громадської організації «Російське суспільство по організації охорони здоров`я та громадського здоров`я».

Таким чином, пріоритетні напрями вдосконалення системи охорони здоров`я такі:

1. Скорочення розриву показників здоров`я населення між окремими регіонами РФ і економічно розвиненими країнами.
2. Поліпшення здоров`я дітей, підлітків, жінок.
3. Збереження здоров`я осіб похилого віку.
4. Зниження рівня соціально значущих захворювань.
5. Скорочення поширеності інфекційних хвороб.
6. Забезпечення здорового та безпечного середовища проживання.
7. Формування здорового способу життя.
8. Удосконалення механізмів державних гарантій в забезпеченні населення безкоштовною медичною допомогою.
9. Підвищення ефективності системи управління та фінансування охорони здоров`я.
10. Створення необхідних умов для інноваційного розвитку охорони здоров`я.
11. Модернізація системи підготовки та перепідготовки кадрів в охороні здоров`я.
12. Удосконалення законодавчої бази охорони здоров`я.

1. Скорочення розриву показників здоров`я населення між окремими регіонами РФ і економічно розвиненими країнами

Існуючий в даний час розрив показників здоров`я населення Росії і економічно розвинених країн в першу чергу пов`язаний з відсутністю науково обґрунтованої державної політики в галузі охорони здоров`я громадян, недостатнім ресурсним забезпеченням галузі, а також недосконалістю механізмів ефективного використання виділених на потреби охорони здоров`я матеріально-технічних, фінансових, кадрових та інших ресурсів.

Для вирішення цієї проблеми необхідна, перш за все, реалізація наступних заходів:

• розробка і забезпечення реалізації (на федеральному, регіональному і муніципальному рівнях) ефективної державної політики у сфері охорони здоров`я громадян;
• введення індексу гуманітарного розвитку як критерій оцінки соціально-економічного розвитку регіонів;
• проведення аналізу причин виявлених відмінностей показників здоров`я населення з різних соціально-економічних груп;

• введення моніторингу і оцінки ефективності заходів, що здійснюються з метою ліквідації наявних відмінностей показників здоров`я населення в окремих соціально-економічних групах;
• забезпечення більшої доступності медико-соціальної допомоги для малозабезпечених груп населення за рахунок гнучкої системи пільг, допомог і ін.

2. Поліпшення здоров`я дітей, підлітків, жінок

Від реалізації цього пріоритетного напрямку розвитку охорони здоров`я багато в чому залежить відповідь на питання, чи зуміє Росія в доступному для огляду майбутньому вийти з демографічної кризи чи ні.

Саме тому необхідно ставити і вирішувати стратегічні завдання щодо зниження показника малюкової смертності в середньому по Російській Федерації до 7,5% о (у суб`єктах РФ, які досягли цього значення, - зниження цього показника до середньоєвропейського рівня) - скорочення не менше ніж на 50% рівня смертності та інвалідності, пов`язаних з нещасними випадками і актами насильства серед дітей-скорочення числа дітей, які народжуються з масою тіла менше 2500 г, по крайней мере, на 20% - зниження показника материнської смертності в середньому по Російській Федерації до 18,5 на 100 тис . живонароджених (в суб`єктах РФ, які досягли цього значення, - зниження цього показника до середньоєвропейського рівня).

Найважливішими є завдання по скороченню випадків смертності та інвалідності серед школярів і підлітків (пов`язаних з актами насильства і нещасними випадками), по крайней мере, на 50% - скорочення числа молодих людей, яким властиві шкідливі звички поведінки, пов`язані з вживанням наркотиків, тютюну та алкоголю на 30% - зменшення числа вагітностей у дівчаток-підлітків, по крайней мере, на 25%.Для досягнення цих завдань необхідне виконання наступного комплексу заходів:

• розширення та інтенсифікація профілактичної діяльності, включаючи диспансеризацію дітей різного віку;
• збільшення обсягів спеціалізованої та високотехнологічної медичної допомоги дітям;
• впровадження високотехнологічних методів діагностики і профілактики спадкових захворювань і вроджених вад розвитку у дітей;
• створення в країні мережі сучасних перинатальних центрів;
• забезпечення пологових будинків сучасним медичним обладнанням та спеціальним санітарним транспортом;
• розвиток служб планування сім`ї та безпечного материнства;
• інтеграція родопомічних установ з загальної лікувальної і спеціалізованою мережею;
• впровадження принципів ВООЗ щодо інтегрованого ведення хвороб дитячого віку;
• впровадження критеріїв ВООЗ для присвоєння статусу «Лікарня доброзичливого ставлення до дитини»;
• наближення служб первинної медико-санітарної допомоги до умов повсякденного життя школярів і підлітків (домашня среда, школи та інші навчальні заклади, місця відпочинку);
• розробка та реалізація регіональних медико-соціальних програм щодо поліпшення здоров`я підлітків, у тому числі юнаків допризовного та призовного віку;
• розробка та реалізація міжвідомчих програм з проблем наркоманії, самогубств, вживання алкоголю, попередження нещасних випадків;
• реалізація концепції ВООЗ щодо формування шкіл, які сприяють зміцненню здоров`я;
• впровадження критеріїв ВООЗ для присвоєння статусу «Лікарня доброзичливого ставлення до підлітка» та ін.

3. Збереження здоров`я осіб похилого віку

Це пріоритетний напрямок, безумовно, має не тільки медико-соціальне, а й політичне значення.

Люди, які пропрацювали десятки років і досягли похилого віку, має право вимагати від суспільства більш високого рівня медичної допомоги. У цьому випадку перед охороною здоров`я постають завдання щодо підвищення, принаймні, на 5-7% показника середньої тривалості майбутнього життя, а також збільшення на 30-50% числа людей у віці 80 років, що володіють таким рівнем здоров`я, який дозволяє їм зберігати незалежність , самоповагу і належне місце в суспільстві.

Досягнення цих результатів, звичайно, не є завданням лише однієї системи охорони здоров`я.

Для їх вирішення необхідний міжсекторальний підхід з реалізацією наступного комплексу заходів:

• координація діяльності служб охорони здоров`я і соціального захисту;
• розвиток первинної медико-санітарної допомоги з урахуванням реальної потреби літніх людей;
• систематичні профілактичні заходи, спрямовані на поліпшення слуху, рухливості (заміна головки тазостегнового суглоба), зору, протезування зубів;
• організація геріатричної служби у всіх суб`єктах РФ;
• поліпшення якості і доступності реабілітаційної допомоги;
• підготовка фахівців в області паліативної допомоги;
• розвиток мережі лікарень для інкурабельних хворих (хоспісів);
• створення умов для гідного догляду літніх хворих людей з життя (надання можливості вмирати в тому місці, яке вони виберуть, і в оточенні тих людей, яких вони хотіли бачити, по можливості без болю і мук) і ін.

4. Зниження рівня соціально значущих захворювань

Довгі роки це пріоритетний напрямок в охороні здоров`я залишається швидше політичною декларацією, ніж системою цілеспрямованих, орієнтованих на конкретні результати дій, підтвердженням чому служить аналіз поширеності і соціально-економічних наслідків соціально значущих захворювань, представлений в розділі - Проведення поглибленого дослідження структури і рівня «соціопат», виявлення їх основних тенденцій і причинно-наслідкових зв`язків дозволяють науково обгрунтувати комплекс взаємопов`язаних завдань щодо їх профілактики та зниження.

До цих завдань, перш за все, слід віднести необхідність скорочення показників смертності, пов`язаної з серцево-судинними захворюваннями, в середньому на 40% - скорочення смертності від злоякісних новоутворень різних локалізацій, по крайней мере, на 15% і зменшення смертності внаслідок раку легенів на 25 % - скорочення на 30% кількості ампутацій, сліпоти, ниркової недостатності та інших серйозних розладів, пов`язаних з цукровим діабетом.

У числі цього комплексу задач найважливішими також є зниження показників захворюваності, інвалідності та смертності, пов`язаних з хронічними хворобами органів дихання, кістково-м`язовими порушеннями та іншими поширеними хронічними болезнямі- профілактика психічних розладів і скорочення числа самогубств, по крайней мере, на 30% - скорочення , смертності та інвалідності в результаті дорожньо-транспортних пригод та інших нещасних випадків, по крайней мере, на 30% .- забезпечення зниження рівнів поширеності та смертності, пов`язаних з ВІЛ-інфекцією, СНІДом та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом та ін.

Для вирішення цих завдань і досягнення конкретних результатів необхідна реалізація комплексу заходів, причому диференційованих по кожному з соціально значимого захворювання окремо.

Профілактика і лікування серцево-судинних захворювань:

• розробка і впровадження сучасних медичних профілактичних технологій для груп високого ризику по розвитку серцево-судинних ускладнень;
• розробка сучасних методів профілактики, діагностики та лікування артеріальної гіпертонії та її ускладнень;
• розробка науково обґрунтованих програм з організації відновного лікування хворих на інсульт і гострий інфаркт міокарда;
• створення ефективної системи профілактики артеріальної гіпертонії та її ускладнень;
• створення системи контролю над ходом виконання заходів з профілактики та лікування артеріальної гіпертонії;
• вдосконалення системи державного реєстру хворих на артеріальну гіпертонію;
• вдосконалення методів реабілітації хворих на артеріальну гіпертонію та ін.

Профілактика і лікування цукрового діабету:

• проведення досліджень з вивчення причин виникнення і механізмів розвитку цукрового діабету, його ускладнень;
• вдосконалення методів профілактики, діагностики та лікування цукрового діабету;
• оснащення діабетологічних підрозділів спеціалізованих установ охорони здоров`я необхідним обладнанням;
• організація роботи шкіл для навчання хворих на цукровий діабет;
• проведення моніторингу цукрового діабету та його ускладнень;
• забезпечення функціонування державного реєстру осіб, хворих на цукровий діабет;
• створення мобільних лікувально-профілактичних модулів, впровадження в клінічну практику сучасних лікарських засобів і діагностичних систем і ін.

Профілактика і лікування злоякісних новоутворень:

• будівництво та реконструкція спеціалізованих медичних закладів, які надають допомогу населенню при онкологічних захворюваннях;
• проведення досліджень в області етіології та патогенезу злоякісних новоутворень;
• проведення наукових досліджень в галузі профілактики, діагностики та лікування злоякісних новоутворень;
• інформаційна підтримка національного регістру речовин, продуктів, виробничих процесів, побутових та природних факторів, канцерогенних для людини;
• забезпечення функціонування державного реєстру хворих із злоякісними новоутвореннями;
• вдосконалення надання спеціалізованої медичної допомоги хворим на злоякісні новоутворення та ін.

Профілактика і лікування психічних розладів та їх наслідків:

• поліпшення психоемоційного клімату в побуті і на виробництві;
• систематична підготовка дільничних лікарів, лікарів загальної практики з питань діагностики та лікування депресивних станів;
• розвиток системи психіатричних палат невідкладної допомоги;
• проведення фундаментальних і прикладних досліджень з вивчення факторів, що впливають на психічне здоров`я;
• навчання населення раціональної поведінки в екстремальних і стресових ситуаціях та ін.

Профілактика травматизму та смертності в результаті дорожньо-транспортних пригод та нещасних випадків:
• вдосконалення сучасної системи санавіації і транспортування постраждалих в найкоротші терміни до місця надання спеціалізованої медичної допомоги;
• розробка і впровадження стандартів надання медичної допомоги постраждалим в ДТП;
• організація навчання персоналу служб життєзабезпечення (МВС, МНС та ін.) надання першої медичної допомоги;
• забезпечення взаємодії, при наданні екстреної медичної допомоги постраждалим в ДТП і НС, служб охорони здоров`я, МВС, МНС, федеральних і регіональних органів виконавчої влади;
• оснащення сучасним медичним обладнанням, санітарним транспортом, засобами зв`язку організацій охорони здоров`я, які беруть участь у наданні спеціалізованої медичної допомоги постраждалим в результаті ДТП, нещасних випадків та ін.Боротьба з ВІЛ-інфекцією:

• реалізація програм обміну використаних ін`єкційних голок на нові для осіб, які вводять внутрішньовенно наркотики;
• забезпечення широкого доступу до презервативів, іншим засобам індивідуального захисту;
• забезпечення безпеки крові за допомогою належного скринінгу і тестування донорської крові та препаратів крові;
• забезпечення ефективного, анонімного лікування осіб із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, та ін.

Профілактика і лікування туберкульозу:

• активне виявлення хворих на туберкульоз за допомогою мікроскопічного дослідження мокротиння і цільових флюорографічних оглядів;
• проведення на загальнонаціональному рівні і відповідно до рекомендацій ВООЗ програми боротьби з туберкульозом, заснованої на стратегії DOTS;
• регулярна і безперебійне постачання всіх основних протитуберкульозних препаратів;
• розвиток спеціальних служб спостереження за населенням з таких груп ризику, як мігранти, особи без певного місця проживання, ВІЛ-інфіковані та ін.

5. Скорочення поширеності інфекційних хвороб

Незважаючи на значні результати, досягнуті в профілактиці, ранній діагностиці та лікуванні інфекційних хвороб, в системі охорони здоров`я є достатні резерви, а щороку з`являються і нові можливості для подальшого скорочення поширеності інфекційних захворювань.З урахуванням останніх наукових досягнень в області епідеміології інфекційних захворювань на найближче десятиліття цілком реально досягнення таких результатів:

• проведення комплексу протиепідемічних заходів щодо запобігання поширенню грипу A / HI N1;
• зниження показника поширеності дифтерії до рівня не більше 0,1 випадку на 100 тис. населення;
• скорочення числа нових випадків передачі вірусу гепатиту В не менш ніж на 80%;
• зниження розповсюдженості епідемічного паротиту, кашлюку та інвазійних інфекцій, що викликаються Haemophilus influenzae типу b, до рівня не більше 1 випадку на 100 тис. населення;
• скорочення показника поширеності вродженого сифілісу і краснухи до рівня не більше 0,01 випадку на 1000 живонароджених;
• виконання в повному обсязі національного календаря вакцино-профілактики і ін.

6. Забезпечення здорового та безпечного середовища проживання

Рішення проблеми забезпечення здорового та безпечного середовища проживання людини стає все більш актуальною у зв`язку із збільшеним числом техногенних катастроф, забрудненням навколишнього середовища, загрози порушення екологічної рівноваги.

Ця проблема, поряд з проблемою формування здорового способу життя, є визначальною в збереженні і поліпшенні здоров`я населення і повинна вирішуватися на державному рівні за участю інститутів.

Найважливіша роль в її вирішенні відводиться службі Росспоживнагляду. Населення країни має проживати в умовах безпечного навколишнього середовища, в якій вплив небезпечних для здоров`я чинників не перевищує передбачених міжнародними стандартами. Необхідно забезпечити значне скорочення змісту фізичних, хімічних і мікробних забруднювачів у водному і повітряному середовищі, а також у відходах і грунті, що становлять загрозу для здоров`я.

При цьому треба надати населенню загальний доступ до достатніх запасів питної води задовільної якості. Пріоритетним завданням національної безпеки стає профілактика природних і техногенних катастроф та боротьба з їх наслідками.Для вирішення цих завдань в першу чергу необхідна реалізація наступного комплексу заходів:
• вдосконалення соціально-гігієнічного моніторингу, інтегрованого в структуру органів виконавчої влади та місцевого самоврядування;
• створення геоінформаційної системи, що відбиває просторово-часові взаємовідносини чинників довкілля і здоров`я населення;
• зниження ризику захворюваності в 1,2-1,4 рази залежно від напруженості санітарно-епідеміологічної ситуації за умови зниження антропотехногенних навантаження на 1,0%;
• створення механізму прогностичного аналізу наслідків політичних рішень в області гігієнічної безпеки;
• районування середовища проживання з гігієнічним ранжированием територій за ступенем небезпеки негативного впливу на здоров`я;
• зашита біосфери за критеріями допустимої антропотехногенних навантаження на навколишнє природне середовище та ін.

7. Формування здорового способу життя

Стан здоров`я населення, як відомо, більш ніж на 50% залежить від способу життя людини, тому формування здорового способу життя серед населення служить ключем у вирішенні багатьох проблем, пов`язаних зі зниженням захворюваності, інвалідизації, смертності населення, збільшенням середньої тривалості майбутнього життя.

На жаль, доводиться констатувати, що проблема формування здорового способу життя останні десятиліття практично випала з системи суспільних і державних пріоритетів, що в результаті негативно позначилося на стані здоров`я громадян Російської Федерації.

Потрібно багато років для формування у населення поведінкових стратегій прихильності до здорового способу життя, появи домінанти ціннісного ставлення до свого здоров`я. Але цю роботу треба починати зараз, з постановки конкретних завдань і визначення реально досяжних результатів.

Які завдання по формуванню у населення здорового способу життя вважається за необхідне вирішити в найближче десятиліття? Перш за все, треба домогтися збільшення, по крайней мере, на 25-30% числа осіб, які систематично займаються фізичною культурою, зниження поширеності надлишкової маси тіла на 20-30%, розширення асортименту і доступності безпечних для здоров`я продуктів харчування.

Для мінімізації негативного впливу на здоров`я, перш за все дітей, шкідливих звичок, необхідно вжити заходів для збільшення частки некурящих серед осіб старше 17 років, по крайней мере, до 50%, і до 95% серед осіб, які не досягли 15 років-зниження споживання алкоголю на душу населення до 10 л на рік і виключення випадків вживання алкоголю особами, які не досягли 15 років. До числа таких же пріоритетних завдань слід віднести зниження поширеності вживання психоактивних препаратів, по крайней мере, на 25%, і випадків смертей, пов`язаних з цим, по крайней мере, на 50%.

Безумовно, це пріоритетне завдання різних громадських і соціальних інститутів, держави в цілому, але охорону здоров`я у вирішенні їх має відігравати не останню роль.При цьому до першочергових заходів за участю охорони здоров`я у вирішенні поставлених завдань можна віднести наступні:
• розробку і прийняття «Кодексу здорового способу життя»;
• формування у населення поведінкових стратегій прихильності до здорового способу життя;
• створення умов для підвищення ціннісного ставлення населення до свого здоров`я;
• підготовку фахівців з питань пропаганди здорового способу життя;
• навчання громадян здорового способу життя за допомогою інформаційних програм, спеціально адаптованих до різних вікових і соціальних груп населення;
• організацію шкіл пацієнтів (хворих на бронхіальну астму, цукровий діабет, гіпертонічну хворобу та ін.);
• розвиток служб анонімного лікування алкоголіків і наркоманів;
• розвиток мережі спеціалізованих установ з питань формування здорового способу життя, включаючи підготовку відповідних фахівців і ін.

8. Удосконалення механізмів державних гарантій в забезпеченні населення безкоштовною медичною допомогою

Як було зазначено раніше, однією з найболючіших проблем сучасної охорони здоров`я є зберігається невідповідність між зобов`язаннями держави по наданню громадянам Росії безкоштовної медичної допомоги і які виділяються на ці цілі фінансовими ресурсами.

Досягнення такої відповідності шляхом вдосконалення механізмів державних гарантій в забезпеченні населення безкоштовною медичною допомогою повинно бути пріоритетним напрямом діяльності органів державної влади та органів місцевого самоврядування.Для вирішення цього завдання доцільна реалізація наступного комплексу заходів:
• вдосконалення законодавства щодо забезпечення рівності прав громадян на отримання безкоштовної медичної допомоги, однаковою за обсягом і якістю, у всіх суб`єктах РФ;
• підвищення відповідальності органів державної влади та органів місцевого самоврядування за забезпечення населення гарантованої безплатної медичної допомогою;
• розробка єдиних для всіх суб`єктів РФ стандартів (протоколів) ведення хворих;
• вдосконалення нормативно-правової бази, яка регламентує розподіл безкоштовних і платних медичних послуг в державних і муніципальних установах охорони здоров`я;
• широка інформованість громадян про права в отриманні безкоштовної медичної допомоги та ін.

9. Підвищення ефективності системи управління та фінансування охорони здоров`я

У сучасних умовах одним з найважливіших напрямків реформування охорони здоров`я служить формування нової системи управління.

Системи, яка забезпечувала, перш за все, ефективне використання матеріально-технічних, фінансових, кадрових та інших ресурсів, що спрямовуються в галузь. Без вирішення цього завдання подальше нарощування ресурсного потенціалу системи охорони здоров`я буде не ефективним.

Залишається актуальною задача щодо розмежування повноважень у сфері охорони здоров`я на федеральному, регіональному і муніципальному рівнях управління охорони здоров`я. Без цього не уникнути нескінченного дублювання функцій органів управління охороною здоров`я та окремих медичних установ (федеральних, регіональних, муніципальних) в наданні тих чи інших видів медичної допомоги, особливо високотехнологічних.

Потребує подальшого продовження робота, розпочата Міністерством охорони здоров`я РФ в 90-ті роки минулого століття по стандартизації. Удосконалення управління галуззю, підвищення якості медичної допомоги, ефективне використання ресурсів не мислимі без розробки і встановлення відповідних нормативів, правил, вимог, технологічних регламентів для виробництва медичних товарів і послуг.

Особливої уваги потребує розробка науково-обґрунтованих підходів до формування стандартів (протоколів) ведення хворих з різних видів медичної допомоги на всіх етапах її надання.

Постановка «па потік» високотехнологічних медичних послуг, створення нових медичних центрів, які дозволять скоротити терміни очікування і забезпечать доступність високотехнологічних видів медичної допомоги пацієнтам незалежно від їх місця проживання, вимагають якнайшвидшої розробки клінічних протоколів ведення хворих за цими видами медичної допомоги.

Принципово нові підходи повинні впроваджуватися для реалізації таких найважливіших функцій управління, як планування і прогнозування. Ці підходи повинні базуватися, перш за все, на поглибленому вивченні здоров`я населення, сучасні методи збору та обробки інформації, ефективних технологіях прийняття управлінських рішень.

В першу чергу треба розробити і впровадити організаційно-правові та економічні механізми ефективного використання фінансових та інших ресурсів. Створення таких механізмів бачиться можливим лише на основі організації єдиної системи медико-соціального страхування і перехід на одноканальний систему фінансування охорони здоров`я.

Певні перспективи в підвищенні ефективності управління галуззю пов`язані з розвитком правових і організаційних механізмів приватно-державного партнерства в охороні здоров`я.

Це стосується, перш за все, створення умов для участі організацій охорони здоров`я приватних форм власності в реалізації територіальних програм державних гарантій, державної підтримки венчурних інноваційних фондів, які фінансують високотехнологічні та наукомісткі проекти в охороні здоров`я, підтримки розвитку бізнес-асоціацій в охороні здоров`я та ін.

О.П. Щепин, В.А. медик

Поділитися в соц мережах: