Інформаційні ресурси в охороні здоров`я

Відео: The 123Lifestyle Компанія - Офіційна презентація, огляд на івриті

В сучасних умовах функціонування системи охорони здоров`я на тлі зберігається дефіциту фінансових і матеріальних засобів відзначається значне зростання інформаційних ресурсів.

За даними Новгородського медичного інформаційно-аналітичного центру, число паперових носіїв медичної інформації в охороні здоров`я області за останні 10 років збільшується в арифметичній прогресії, приблизно на 10% кожен гол. Обсяг інформаційних ресурсів в електронному вигляді за цей же період збільшився більш ніж в 3 рази.

Інформаційні ресурси в охороні здоров`я - це паперові, електронні чи інші носії інформації про здоров`я населення та діяльності закладів охорони здоров`я, що містяться в бібліотеках, архівах, фондах, файлах, базах даних та інших інформаційних джерелах.

Інформаційні ресурси мають деякі особливі характеристики, які відрізняють їх від традиційних понять економічних ресурсів. На відміну від інших ресурсів, вони відтворюються швидше, ніж використовуються, і при цьому схильні до поширення з обмеженнями, що накладаються тільки часом і людськими можливостями. Інформаційні ресурси, одержувані і витрачаються з інформаційних потоків, переважно грають роль засобу, носія медичних відомостей.

Специфічне відміну використання інформаційних ресурсів в охороні здоров`я:
• великий обсяг даних;
• багаторазове повторення циклів отримання даних і необхідність перетворення їх у встановлені тимчасові періоди;
• різноманіття джерел отримання інформації;
• велике число логічних операцій при обробці даних.

В цілому інформаційні ресурси в охороні здоров`я можна класифікувати наступним чином:
• за джерелами отримання: обліково-статистичні форми, спеціально розроблені анкети, комп`ютерні бази даних, друковані джерела, ресурси Інтернет і ін .;
• за формою власності: державні, муніципальні, приватні;
• по категорії доступу: відкриті (загальнодоступні), з обмеженим доступом;

• за формою надання: паперовий носій, микроносителей (мікроплівки), електронний носій (аудіо-, відеозапис, дискета, HDD «жорсткий» диск, оптичний диск і т.д.);
• за типом інформації: медичні, економічні, статистичні, нормативно-правові, довідкові, навчальні, дослідні;
• за типом користувача: індивідуальні, корпоративні;
• за структурою: фактографічні, повнотекстові, бібліографічні, гіпертекстові.

Інформаційні ресурси в охороні здоров`я можна представити у вигляді наступних інформаційних блоків.

• Інформаційні ресурси здоров`я населення:
- Інформаційні ресурси медико-демографічних процесів:
- Інформаційні ресурси захворюваності;
- Інформаційні ресурси інвалідності;
- Інформаційні ресурси фізичного здоров`я;
- Інформаційні ресурси соціальної обумовленості здоров`я.

• Інформаційні ресурси медичної та економічної діяльності організацій охорони здоров`я:
- Інформаційні ресурси АПУ;
- Інформаційні ресурси лікарняних установ;
- Інформаційні ресурси спеціалізованих установ;
- Інформаційні ресурси аптечних організацій;
- Інформаційні ресурси ТФОМС;
- Інформаційні ресурси СМО.

До показників, що характеризує обсяг інформаційних ресурсів, відносяться:
• кількість облікових (звітних) статистичних форм (шт.);
• кількість баз даних (шт.);
• обсяг баз даних (байт, Кбайт, Мбайт, Гбайт, Тбайт, Пбайт).

Одиницею виміру обсягу інформації на електронних носіях є байт (від англ. Byte). Похідні одиниці наступні:
• біт - мінімальна одиниця обсягу двійковій інформації (0- 1);
• 1 байт = 8 біт.
• 1 кілобайт = 1024 байт (I Кб);
• 1 мегабайт = 1024 кілобайт (1 Мб);
• 1 гігабайт = 1024 мегабайт (1 Гб);
• 1 терабайт = 1024 гігабайт (1 Тб);
• 1 петабайт = 1024 терабайт (1 Пб),

Одиниця виміру інформації на паперових носіях - 1 екземпляр, 1 найменування, 1 одиниця зберігання і т.д.

До показників, що характеризує ефективність використання інформаційних ресурсів, відносяться:
• коефіцієнт використання облікових статистичних форм;
• коефіцієнт використання звітних статистичних форм;
• коефіцієнт своєчасності використання інформації.

Для оцінки використання інформаційних ресурсів в Інтернеті [наприклад, інтернет-портали Гут (https://wvvw.google.com). Яндекс (https://yandex.ru), Рамблер (https://rambler.ru)] застосовуються такі абсолютні величини:
• середній розмір веб-сторінки;
• середня кількість веб-сторінок на одному сервері;
• середній обсяг одного сервера (Мб);
• число зареєстрованих користувачів інформаційних ресурсів;
• число запитів (звернень) до інформаційного ресурсу;
• число відвідувань веб-сайту;
• кількість переглянутих або вивантажених документів.

Як приклад використання інформаційних ресурсів в охороні здоров`я можна привести інформаційну систему моніторингу здоров`я населення і діяльності системи охорони здоров`я Новгородської області. Загальний обсяг інформації в базах даних цієї інформаційної системи обчислюється десятками гігабайт, кількість паперових облікових і звітних статистичних форм - понад 400, кількість розраховуються на їх основі показників - понад 500. Основні блоки інформаційної системи моніторингу здоров`я, довкілля та діяльності охорони здоров`я Новгородської області представлені на Мал. 21.1.


В даний час інформаційні ресурси в охороні здоров`я стають товаром, який користується на ринку медичних товарів і послуг високим попитом.

Перелік інформаційних ресурсів, порядок їх використання як окремої медичної послуги (далі - послуги) визначаються територіальними органами управління охороною здоров`я. Розрахунок тарифів на послуги здійснюється на базі нормативних витрат установ та їх структурних підрозділів, а при їх відсутності - за фактичними витратами з урахуванням технології виконання послуги.

Для розрахунку тарифів на інформаційні ресурси враховуються прямі, і накладні витрати. До прямих витрат відносяться витрати, безпосередньо пов`язані з наданням послуги:
• оплата праці основного персоналу;
• нарахування на заробітну плату основного персоналу;
• матеріальні витрати, споживані в процесі надання послуги повністю.

До накладних витрат відносяться всі види витрат організацій охорони здоров`я, що не відносяться безпосередньо до надання послуги (в даному випадку оплата праці програмістів, адміністраторів баз даних, закупівля ліцензійного програмного забезпечення, обчислювальна та оргтехніка, витратні матеріали тощо), в тому числі відрахування на заробітну плату. У загальному вигляді формула розрахунку тарифу на інформаційну послугу може бути представлена в наступному вигляді:
де Т - тариф па інформаційну послугу;
З т - нормативні витрати на оплату праці основного персоналу;
Н3 - нарахування на заробітну плату основного персоналу;
М - технологічно обґрунтовані витрати на програмне забезпечення, обчислювальну техніку, витратні матеріали, використовувані при наданні послуги;
Н - накладні витрати.

Прямі та накладні витрати, розрахунок яких скрутний через недостатньо розробленої нормативної бази по їх витраті і оперативному обліку, відносяться на собівартість непрямим способом, тобто через розрахункові коефіцієнти.

О.П. Щепин, В.А. медик