Популяційна первинна профілактика стоматологічних захворювань

Відео: Рекомендації щодо профілактики первинного інсульту

Популяційна (комунальна) профілактика орієнтована на корекцію або усунення тих факторів ризику розвитку стоматологічних захворювань, які є загальними для всіх жителів регіону (країни). Основними факторами-мішенями популяційної профілактики є:
• низький рівень гігієни порожнини рота;
• дефіцит фториду в питній воді і в продуктах харчування;
• високий рівень споживання вуглеводів (Сахаров) в традиційній дієті, нераціональний режим харчування.

Всі заходи популяційної профілактики державного й соціальний характер, а стоматолог грає роль ініціатора, методиста, організатора, координатора зусиль різних служб і відомств (див. Табл. 8.13).


Популяційна профілактика має ряд переваг:
• багато популяційні програми не залежать від профілактичної активності населення, так як здійснюються без щоденних зусиль населення ( «німі» програми тотального фторування води, солі);
• для реалізації програм не потрібно додатковий робочий час лікарів-стоматологів, що уможливлює профілактику стоматологічних захворювань в бідних регіонах;
• так як при збільшенні масштабу програми її вартість знижується, популяційні програми виробляють найбільший (в порівнянні з індивідуальними і груповими) економічний ефект.

Однак популяційні програми мають і недоліки:
• значні організаційні складності;
• загальний підхід до населення, ігнорування індивідуальних і групових факторів ризику;
• відсутність зворотного зв`язку з населенням.

Для боротьби з основним фактором ризику розвитку карієсу і патології періодонта - низьким рівнем гігієни порожнини рота - на популяційному рівні необхідно, по-перше, забезпечити населення доступними якісними засобами гігієни - організувати їх місцеве виробництво або закупівлю в інших регіонах, контроль якості, наявність у торговельній мережі. Для підвищення стоматологічної мотивації населення і навчання основним правилам по догляду за порожниною рота використовують засоби масової інформації: стоматологи готують відповідну інформацію і публікують її в буклетах, брошурах, навчальних фільмах, а також в газетах, журналах, на радіо і телебаченні і т.д.

Для усунення дефіциту фториду в питній воді і продуктах харчування розробляють і впроваджують програми фторування водопровідної води, молока для дитячих установ, харчової солі (табл. 8.14).


Відповідно до етичних вимог, населення повинно бути поінформоване про проведені програмах, тому важливим компонентом популяційних програм фторування є відповідне санітарна освіта. Місцеве застосування фторидів на популяційному рівні досягається при забезпеченості населення доступними дитячими і дорослими фторованими зубними пастами, а також мотивацією до їх щоденного домашнього вживання за допомогою засобів і методів масової інформації, в тому числі - реклами.

Проблему нераціонального харчування на популяційному рівні вирішують в основному за допомогою санітарної освіти: населенню рекомендують забезпечити домашній щоденний раціон усіма основними продуктами (хлібобулочними виробами, молочними та м`ясними продуктами, фруктами і овочами), змінити структуру режиму прийому їжі (рекомендують 3 основних прийому їжі і 2 проміжних), обмежити частоту надходження вуглеводів.

Альтернативними методами боротьби з ризиком, пов`язаним з пристрастю населення до солодощів, є використання в харчовій промисловості фторованими цукру, а також виробництво «солодощів без цукру».

Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова