Групова профілактика стоматологічних захворювань. Програма санітарного стоматологічного навчання молодших школярів

Урок 1. «Навіщо людині потрібні зуби?»
Учитель (лікар, медсестра) задає питання і просить відповісти на них одного з учнів, показує дещо завдання:
1) про значення зубів в цілому: уявіть собі людину, у якого немає рота-чого він не зможе робити? (Відповіді: є, говорити, сміятися);
2) про значення зубів для харчування людини: спробуйте відкусити яблуко, закривши передні зуби губами (висновок: без зубів це зробити неможливо або дуже важко);
3) про значення зубів для мови: скажіть «будинок», «стіл», не торкаючись мовою передніх зубів (висновок: без зубів ці слова важко сказати правильно);
4) про значення зубів для зовнішнього вигляду людини: посміхніться з закритим ротом і відкритою посмішкою (висновок: відкрита посмішка радісніше і доброзичливішим, ніж закрита);
5) підсумковий питання про значення зубів в цілому: в яких ситуаціях зуби допомагають людині?

Урок 2. «Чому зуби різні?»
1) подивіться в дзеркало, знайдіть відмінності між зубами, намалюйте різні зуби - різці, ікла, моляри;
2) дивлячись на форму передніх зубів, подумайте про їх призначення (відповідь: гострий ріжучий край потрібен для розрізання, відкушування їжі);
3) визначте призначення іклів (відповідь: довгі зуби з гострим кутом потрібні для розривання волокон м`яса);
4) визначте призначення бічних зубів (відповідь: роздрібнення, перетирання їжі);
5) згадайте, як виглядають зуби деяких тварин і визначте, чим викликані їх особливості (відповідь: у зайців добре розвинені різці, тому що вони гризуть кору дерев, морква і т.д., у тигра і кішки довгі ікла, бо вони хижаки , у корови добре розвинені моляри, тому що вони жують траву).

Урок 3. «Для чого ми чистимо зуби?»
Учитель (лікар, медсестра) представляють дітям «казкове» зображення каріесогенних мікроорганізмів (кислотні монстри, жучки, черви і т.д.) і розповідають про них, залучаючи до обговорення дітей:
1) чим небезпечні ці мікроби?
2) чому їм подобається жити в порожнині рота? (Відповідь: тепло, волого, смачно).
3) де ховаються монстри? (Відповідь: між зубами, між зубом і яснами, на жувальній поверхні бічних зубів).

Урок 4. «Моя зубна щітка».
В ході активного обговорення діти повинні прийти до наступних висновків:
1) щітка повинна мати невелику головку, захоплюючу 2-3 зуба;
2) щетина повинна бути м`якою, але не розпатланою (не ранити ясна);
3) щітку потрібно мити до і після чистки;
4) зубною щіткою не можна робити нічого, крім чистки зубів;
5) свою щітку не можна давати нікому іншому.

Урок 5. «Чистимо зуби».
Дітей просять принести в клас свої щітки та пасти. Учитель (лікар, медсестра) показують основні правила чищення зубів демонстраційної щіткою на великий моделі, попутно звертаючи увагу дітей на ті місця, де скупчується наліт і на відповідні «хитрощі» чистки (способи утримання щітки, напрямок і сила рухів).

Потім дітей переводять до умивальників та просять почистити зуби так, як їх вчили, під контролем вчителя.

Фоном уроку може бути мотивуюча пісенька:
Треба чистити кожен зуб -
Верхній зуб, нижній зуб.
Навіть самий дальній зуб -
Дуже важливий зуб.
Зсередини, зовні три,
Три зовні, зсередини,
Навіть самий дальній зуб -
Дуже важливий зуб.

Можна порекомендувати повісити в класі «Екран чистки», в якому діти повинні щодня відзначати виконання домашніх ранкових і вечірніх гігієнічних процедур (+) протягом місяця.

Урок 6. «Небезпечні солодощі».
Учитель повідомляє дітям про те, що мікроби зубного нальоту не відразу стають шкідливими для зубів, а перетворюються в кислотних монстрів тоді, коли «доїдають» солодощі, які прилипли до зубів. Дітей питають про те, які заходи треба вжити, щоб мікроби не перетворилися в кислотних монстрів, пропоновані дітьми версії записують на дошці. Учитель підкреслює, що повна заборона на солодощі витримати дуже важко і не потрібно, підтримує пропозиції про «солодкому дні», про чищення зубів після солодкого або жувальну гумку.

Урок 7. «Зміна зубів».
Дітей просять принести в клас дзеркальця. Учитель (лікар, медсестра) пропонує дітям розглянути свої зуби, знайти відмінності між ними в розмірі і кольорі. Дітям розповідають про тимчасових і постійних зубах, показують їх у роті, просять перерахувати ті і інші. Необхідно зробити акцент на перших постійних молярах і пояснити дітям, наскільки важливо зберегти їх здоровими і як це можна зробити.

Урок 8. «Наслідки карієсу».
За допомогою моделей або серії малюнків дітям розповідають про просування нелеченого карієсу в глибину тимчасового зуба, про перехід руйнівного процесу на зачаток постійного зуба. Учитель (лікар, медсестра) пояснюють дітям ортодонтические наслідки руйнування і видалення тимчасових зубів.

Урок 9. «Корисні і шкідливі звички».
Дітям пропонують виконати тестове завдання щодо їх орального поведінки. Учитель зачитує твердження, діти позначають свою згоду і / або незгоду з кожним з них знаками «+» і «-», заповнюючи по горизонталі клітки прямокутної сітки (3x5).




Всі знаки «+» в таблиці з`єднують червоним олівцем. Якщо всі відповіді правильні, лінія утворює цифру (оцінку) «5» (рис. 8.2). Урок 10. «Мої зубні паста та щітка».


Дітей просять принести в клас свої зубні пасти та щітки. Діти розглядають і порівнюють щітки, говорять про їх достоїнства і недоліки. Учитель пропонує дітям створити проект нової, «найкращою» зубної щітки. Потім діти обговорюють свої зубні пасти, розповідають про їх смак, колір, упаковці, назві (учитель повинен нагадати дітям про значення фториду в пасті), створюють проект нової пасти.

Урок 11 (для дітей 9 років). «Чистим зуби флоссом».
Учитель (лікар, медсестра) пропонує дітям згадати про те, де ховається зубний наліт, і пропонує назвати ті ділянки зубних рядів, звідки можна прибрати наліт щіткою. Учитель показує дітям методику флоссінга, використовуючи для цього товсту кольорову нитку і пальці рук як «моделі» зубів поруч. Дітям пропонують спробувати провести флоссінг передніх зубів сусіда по парті.

Назвати ділянки зубного ряду, звідки наліт не прибрати щіткою. Використовуючи пальці руки як модель, товстою ниткою показати методику флоссінга. Тренінг на сусіда. (Самостійна чистка щіткою - з 6 років, флосом - з 9 років).

Урок 12. «Цукор, наліт, карієс».
Напередодні уроку дітям роздають бланки «Щоденника харчування» (рис. 8.3) і просять заповнити його будинку: вписати назви продуктів, з`їдених в кожен окремий прийом, і відзначити знаками «+» або «-» чистку зубів після їжі. На уроці діти працюють в парах: обмінюються щоденниками і доручають сусідові по парті виділити в щоденнику солодощі. У клітинки вписують час дії кислоти після основних і проміжних прийомів їжі, роблять поправки на чистку зубів і підсумовують час дії кислоти після кожного прийому їжі і в цілому за день. За результатом діти знаходять оцінку свого ризику.


Учитель обговорює з дітьми роль харчування (цукор, горіхи, сир) в збереженні здоров`я зубів, пише на дошці гасло:
Зубний наліт + цукор = кислота -gt; зуби -gt; можливий карієс!

Дітям пропонують записати в щоденнику навпаки солодкої їжі обраний ними спосіб боротьби за здоров`я зубів: не їсти солодощі або чистити зуби.

Урок 13. «Як зупинити кислотного монстра».
Дітей просять згадати вже відомі їм способи боротьби з карієсом і спільними зусиллями складають на дошці схему, яка ілюструє три основні методи:
• механічне видалення зубного нальоту;
• обмеження доступу їжі до нальоту;
• зміцнення зубів (обговорити значення фторидів, поговорити про можливості стоматолога).

Санітарно-просвітницька робота з дітьми 11-14 років і підлітками. У середній і старшій школі окремі питання профілактики стоматологічних захворювань повинні обговорюватися в рамках навчальних предметів: на уроках біології згадують про мікроорганізмах, що викликають захворювання порожнини рота, на уроках анатомії говорять про будову і функції щелепно-лицевої ділянки людини, на уроках хімії - про макро- і мікроелементах, важливих для здоров`я зубів, і т.д.

На уроках стоматологічного здоров`я обговорюють будову і функції зубів і періодонта, причини виникнення патології, логіку раціонального харчування, особливо сучасних засобів гігієни, методику флоссінга. Важливим, але делікатним питанням (що вимагає, як правило, роздільного обговорення з юнаками і дівчатами) є проблема підвищення ризику стоматологічних захворювань в період статевого дозрівання і необхідності особливо ретельно дотримуватися правил харчування і догляду за порожниною рота.

З учнями старших класів, крім того, обговорюють питання, пов`язані з відповідальністю майбутніх батьків за стоматологічне здоров`я дітей: розповідають про терміни і умови формування тимчасових і постійних зубів, про важливість планування вагітності, дотримання здорового способу життя (відмова від шкідливих звичок, раціональне харчування, санація порожнини рота майбутніх батьків) напередодні та під час вагітності.

При плануванні уроків стоматологічного здоров`я для підлітків необхідно враховувати особливості вікової психології, і зокрема - підвищене значення оцінки своєї зовнішності, поведінки ровесниками і критичне ставлення до інформації, що надходить від дорослих:
• урок повинен тривати не більше 15-20 хв;
• інформація повинна бути новою, обгрунтованою, що викликає інтерес у підлітків;
• для профілактичної мотивації підлітків слід спиратися на соціальне (естетичне, комунікативне, сексуальне, професійне, престижне) значення красивої посмішки, здорового дихання і т.д.

Санітарне стоматологічне просвіта літніх людей та осіб, за ними доглядають. Основними факторами підвищеного ризику розвитку карієсу коронки і кореня зуба, а також патології періодонта у літніх людей є: а) ксеростомия внаслідок соматичних захворювань і побічних ефектів численних лікарських препаратів-б) зниження здатності до догляду за порожниною рота через обмеження рухливості суглобів (артрити , артрози і т.д.), порушення координації рухів (хвороба Паркінсона, цереброваскулярна патологія), деменціі- в) нераціональне харчування.

Літні пацієнти потребують порад, які допомагають мінімізувати негативні ефекти ксеростомии, в застосуванні слюнозаменітелей. При виборі основних засобів гігієни порожнини рота літнім людям рекомендують ручні щітки з масивними, зручними для утримання ручками або електричні щітки. Періодичне застосування профілактичних препаратів з високою концентрацією фториду і антисептиків допомагає знизити інтенсивність карієсу кореня і агресивність періодонтит-патогенної мікрофлори, проте лікар, який рекомендує такі процедури, повинен врахувати зростаючий з віком ризик проковтування оральних препаратів.

Оскільки проведення заходів стоматологічної самодопомоги, організація раціонального харчування і систематичних візитів до стоматолога виявляється непосильним для багатьох літніх людей, санітарна освіта, спрямоване на захист інтересів цієї групи, слід звертати до іншим поколінням - членам сім`ї і соціальним працівникам, які доглядають за людьми похилого віку.

Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова