Діяльність серця. Кардіограма. Механокардіограмма. Електрокардіограма (екг). Електроди екг.

Відео: Основи ЕКГ. Електрофізіологія серця, підготовка пацієнта і розташування електродів

Діяльність серця. Кардіограма. Механокардіограмма. Електрокардіограма (ЕКГ). електроди еКГ

Запис скорочень серця, виконана будь-яким інструментальним способом, називається кардіограмою.

При скороченні серце змінює своє положення в грудній клітці. Воно кілька повертається навколо своєї осі зліва направо, щільніше притискаючись зсередини до грудної стінці. Реєстрація серцевого поштовху визначає механокардіограмму (Апекс-кардіограму), яка знаходить дуже обмежене використання на практиці.

Більш широко в клініці і в наукових дослідженнях використовуються різні модифікації електрокардіографії. Остання являє собою метод дослідження серця, заснований на реєстрації і аналізі електричних потенціалів, що виникають при діяльності серця.

Діяльність серця. Кардіограма. Механокардіограмма. Електрокардіограма (ЕКГ). Електроди ЕКГ.

електрокардіограма. Метод електрокардіографії заснований на тому, що в процесі поширення збудження по міокарду поверхню збудженому (поляризованих) кардіоміоцитів несе позитивний заряд, а порушених (деполяризованого) - негативний. При цьому виникає електричне поле, яке можна зареєструвати з поверхні тіла. Оскільки між різними тканинами тіла створюється в цьому випадку різниця потенціалів, що змінюється відповідно до коливань величини і напрямку електричного поля серця, реєстровані зміни різниці потенціалу в часі і складають суть методу електрокардіографії. Крива змін цієї різниці потенціалів, яка визначається за допомогою високочутливого вольтметра, називається електрокардіограмою (ЕКГ), а відповідний прилад для запису цієї кривої - електрокардіофафом. Важливо підкреслити, що ЕКГ відображає збудження серця, але не його скорочення.

Відео: Саморобний електрокардіограф (ЕКГ)

Для регістрації ЕКГ використовують різні схеми накладення електродів - відведення ЕКГ. До обов`язково реєструється в клініці відносяться наступні 12 відведень: 3 стандартних (двополюсні від кінцівок), 3 посилених (однополюсні від кінцівок), 6 фудной (однополюсні від фудной клітини).

При використанні двополюсних (біполярних) відведень електроди реєструють різницю потенціалів між двома точками тіла, потенціал кожної з яких змінюється протягом серцевого циклу.
Електроди за цією схемою накладаються на обидві руки і ліву ногу, утворюючи три так званих стандартних відведення, які охоплюють римськими цифрами I, II, III.

Відео: Електрокардіограма

I відведення: Права рука (-) - ліва рука (+);
II відведення: Права рука (-) - ліва нога (+);
III відведення: Ліва рука (-) -ліва нога (+).

Діяльність серця. Кардіограма. Механокардіограмма. Електрокардіограма (ЕКГ). Електроди ЕКГ.
Двополюсні (стандартні) відведення електрокардіограми.
Кінці стрілок відповідають кінцівкам, що з`єднуються з кардіографом в I (вгорі), II (посередині) і III (внизу) відведеннях. Справа -Ліва кінцівки, зліва - праві. У правій частині - схематичне зображення електрокардіограми в кожному з цих відведень.

Праву руку завжди з`єднують з негативним, а ліву ногу - з позитивним полюсом приладу. Ліву руку в I стандартному відведенні з`єднують з позитивним полюсом, а в III стандартному - з негативним.

При реєстрації ЕКГ в однополюсних (уніполярних) відведеннях один з електродів - Активний - накладають на ділянку тіла з мінливим електричним потенціалом і підключають до позитивного полюса вимірювального приладу. Потенціал другого електрода, званого індиферентним, залишається практично постійним і умовно приймається за нульовий. Цей електрод підключають до негативного полюса вимірювального приладу.

На тілі людини важко знайти ділянку з постійним електричним потенціалом, тому для отримання індиферентного електрода використовують штучні прийоми. Один з них полягає в тому, що з`єднуються один з одним дроти від трьох електродів, накладених на обидві руки і ліву ногу. Отриманий таким способом умовний електрод називають об`єднаним, а вироблені з його допомогою однополюсні відведення позначають латинською літерою V (від англ. Voltage). Цей електрод застосовують для реєстрації однополюсних грудних відведень (V1-V6).

Інший спосіб отримання індиферентного електрода використовується при реєстрації однополюсних відведень від кінцівок. В цьому випадку його отримують, поєднуючи електроди тільки від двох кінцівок - тих, на яких не знаходиться активний електрод, і приєднують до негативного полюса приладу. Амплітуда ЕКГ при цьому способі в 1,5 рази більше, ніж в попередньому випадку. Тому ці однополюсні відведення від кінцівок отримали назву «посилених» і позначаються символами aVR, aVL, aVF (від англ. Augmented - посилений, right - правий, left - лівий, foot - нога).

При графічного запису електрокардіограми в будь-якому відведенні в кожному циклі відзначається сукупність характерних зубців, які прийнято позначати буквами Р, Q, R, S і T (див. рис. 9.12). Вважається, що зубець Р відображає процеси деполяризації в області передсердя, інтервал P-Q характеризує процес поширення збудження в передсердях і атріовентрикулярному вузлі, комплекс зубців QRS - процеси деполяризації в шлуночках, а сегмент S- Т і зубець T-процеси реполяризації в шлуночках. Таким чином, комплекс зубців QRST характеризує поширення електричних процесів в міокарді або електричну систолу. Важливе діагностичне значення мають тимчасові і амплітудні характеристики складових електрокардіограми. У другому стандартному відведенні в нормі амплітуда зубця R становить 0,8-1,2 мВ, а амплітуда Q не повинна перевищувати 1/4 цієї величини. Тривалість інтервалу P-Q в нормі становить 0,12-0,20 с, комплексу QRS- не більше 0,08 с, а сегмент S-T- 0,36-0,44 с.

Відео техніки електрокардіографії (ЕКГ)


Поділитися в соц мережах:

Cхоже