Кровопостачання шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). Інтенсивність кровотоку в судинах шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). Миогенная, гуморальна регуляція кровотоку в судинах шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишково

У стані спокою на шлунково-кишкового тракту доводиться до 20% серцевого викиду. кровотік в різних відділах шлунково-кишкового тракту неоднаковий: в шлунку людини він досягає 40 мл / 100 г / хв, в тонкій кишці - 35 мл / 100 г / хв, в товстій - 20 мл / 100 г / хв. При максимальній дилатації судин кишечника кровотік в ньому збільшується в 8- 10 разів, причому більше 90% додаткової крові надходить в слизисто-підслизову мережу.

У перші хвилини після їжі відбувається збільшення кровотоку в судинах шлунково-кишкового тракту (частково за рахунок випрямлення спіралеподібних артерій), причому лише у відділах, функціональна активність яких посилена. Ця фаза реакції судинної системи шлунково-кишкового тракту на прийом їжі триває 5-30 хв. Через 30 хв після прийому їжі кровотік в брижових артерії значно зростає (на 30-130% в порівнянні зі станом «натщесерце») і зберігається на такому рівні протягом 3-7 ч. Ступінь збільшення кровотоку після прийому їжі визначається її хімічним складом і вихідним функціональним станом органів шлунково-кишкового тракту.

Нервова регуляція судин шлунково-кишкового тракту здійснюється симпатичними вазо-констрікторная волокнами. Порушення цих волокон викликає звуження артеріальних (рис. 9.23) і венозних судин, а також прекапілярнихсфінктерів, що призводить до збільшення регіонарного опору і зменшення кровотоку в органі. При зниженні частоти імпульсів в симпатичних волокнах виникає зворотний ефект - розширення судин шлунково-кишкового тракту.

В артеріальних судинах кишечника широко представлені а- і В-адренорецептори. У венозних судинах В-адреноблокатори значно менше. У судинному руслі ШКТ при виділенні катехоламінів По-адреноре-рецептори обмежують констрікторний ефект, що виникає при порушенні а-адреноблокатори. Це служить механізмом забезпечення необхідного кровопостачання кишечника при активації симпатоадреналової системи. Холинергические судинорозширювальні волокна в кишечнику і в шлунку не виявлено. При тривалому порушенні симпатичних вазоконстрікторних нервів в кишечнику відбувається «ауторегуляторние ускользание»З-під впливу судинозвужувальних волокон нервової системи. Значення його в підтримці постійного кровотоку і захисту тканин шлунково-кишкового тракту (наприклад, від ішемії при стресових впливах) велике.

гуморальна регуляція. Об`єктом гуморальних впливів агентів в судинах ШКТ є, головним чином, артеріоли і прекапілярні сфінктери. Велика роль в регуляції кровотоку в ШКТ таких метаболітів, як С02, Н + і ін. Ці речовини, як і недолік кисню, надають вазодилятаторну дію. Метаболіти знижують тонус гладких м`язів артеріол і тим самим знижують опір в системі брижових артерії, збільшуючи кровотік в судинах ШКТ. В шлунково-кишкового тракту існує ряд специфічних механізмів вазодилатації, не пов`язаних зі зміною змісту в тканинах істинних метаболітів. Так, функціональна гіперемія шлунково-кишкового тракту після прийому їжі обумовлена дією на судини ряду гастроін-тестінальних гормонів, наприклад гастрину і гістаміну. Протилежна дія на них чинять вазопресин, гастроном, простагландин Е. Велике значення приділяється речовинам, що вивільняються в активно працюючому органі. У тонкій кишці розширення артеріальних судин і прекапілярнихсфінктерів викликають секретин і холіцістокінін.

Миогенная регуляція. судини ШКТ відрізняються високою здатністю до ауторегуляції кровотоку. У тонкій кишці проявляється віно-ар-теріолярний рефлекс, який полягає в тому, що при локальному збільшенні венозного тиску в цій ділянці підвищується тонус прекапілярнихсфінктерів, що зменшує місцевий капілярний кровообіг і створює можливості для «розвантаження» вен і зниження тиску на них.