Кровопостачання нирки (нирок). Інтенсивність кровотоку в судинах нирки (нирок). Миогенная, гуморальна регуляція кровотоку в нирці (нирках).

нирка є одним з найбільш постачає кров`ю органів - 400 мл / 100 г / хв, що складає 20-25% серцевого викиду. Питомий кровопостачання коркового речовини значно перевищує кровопостачання мозкової речовини нирки. У людини через кіркова речовина нирки протікає 80-90% загального ниркового кровотоку. Медулярний кровотік малий тільки в порівнянні з кірковим, однак якщо порівнювати його з іншими тканинами, то він, наприклад, в 15 разів вище, ніж в спочиває скелетної м`язі.

гідростатичний тиск крові в капілярах клубочків значно вище, ніж в соматичних капілярах і становить 50-70 мм рт. ст. Це обумовлено близьким розташуванням нирок до аорти і відмінністю діаметрів аферентних і еферентних судин кіркових нефронів.

Метаболізм в нирках протікає більш інтенсивно, ніж в інших органах, включаючи печінку, головний мозок і міокард. Інтенсивність його визначається величиною кровопостачання нирок. Ця особливість характерна саме для нирок, оскільки в інших органах (мозок, серце, скелетні м`язи) навпаки - інтенсивність метаболізму визначає величину кровотоку.

гуморальна регуляція. Ангіотензин II (АТII) є потужним констріктора для судин нирок, він впливає на нирковий кровообіг також опосередковано, стимулюючи викид медіатора з симпатичних нервових закінчень. АТІ стимулює також вироблення альдостерону і антидіуретичного гормону, які, в свою чергу, посилюють констрікторний ефект в судинах нирок.

Простагландіни мають на судини нирки виражене ділататорное дію. У стані спокою простагландини практично не беруть участь в регуляції ниркового кровотоку, проте їх активність різко зростає при будь-яких вазоконстрікторних ефекти, що й обумовлює ауторегуляцию ниркового кровотоку.

Кініни є місцевим гуморальним фактором регуляції коркового кровотоку в нирках. Діючи на кінінової рецептори в судинах, вони викликають вазодилатацію, збільшуючи нирковий кровообіг і активуючи натрийурез.

Катехоламіни через а-адренорецептори судин нирок викликають їх констрикцию, переважно в кірковому шарі. Допамін в малих дозах, впливаючи на допаміновиє рецептори, викликає в нирках вазодилатацию. При великих концентраціях допамін, впливаючи на /? - Адренорецептори, викликає вазоконстрикцію, найбільш виражену в кірковому шарі нирки.

Вазопресин, поряд із специфічним впливом на канальці нирок, викликає констрикцию артеріол, посилює дію катехоламінів, перерозподіляє кровотік в нирці, підвищуючи корковий і знижуючи мозковий кровотік. Вазопресин пригнічує секрецію реніну і стимулює синтез простагландинів. Ацетилхолін, впливаючи на гладку мускулатуру артеріол і підвищуючи активність внутрішньонирковий холинергических нервів, збільшує нирковий кровообіг. Секретин також викликає збільшення загального ниркового кровотоку. Накопичення продуктів метаболізму (С02), стан гіпоксії веде до зниження кортикального кровотоку без зміни мозкового кровотоку. Аденозин викликає вазоконстрикцію, зменшуючи загальний нирковий кровообіг, при цьому відбувається перерозподіл кровотоку на користь мозкової речовини нирки.

нервова регуляція. У порівнянні з гуморальними факторами нервова регуляція ниркового кровотоку виражена менше. Постгангліонарні симпатичні нервові волокна локалізовані в перівазальной тканини основний, междолевих, междолькових артерій і досягають артеріол коркового шару, реалізуючи констрікторние ефекти через а-адренорецептори. Судини нирки, особливо мозкового шару, иннервируются симпатичними холинергическими нервовими волокнами, які надають вазодилататорний ефект.

Миогенная регуляція забезпечує в основному ауторегуляцию кровопостачання нирок. Миогенной реакціями прегломерулярних судин обумовлюється відносно постійний рівень коркового кровотоку в діапазоні коливань системного артеріального тиску крові в межах від 70 до 180 мм рт. ст.