Бульбарний рівень регуляції кровообігу. Бульбарний судиноруховий центр. Вазомоторний центр.

Сучасні уявлення про бульбарних механізмах регуляції кровообігу засновані на дослідженнях, в яких показано вплив як перерезок на різних рівнях, так і стимуляції різних бульбарних структур на артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, а також на імпульсації в симпатичних і парасимпатичних нервах. Роздратування довгастого мозку і варолиева моста надає або прес-сміттєві, або депресорні зміни артеріального тиску в залежності від локалізації дратівливих електродів: пресорні зони розташовуються, як правило, Ростральні і латеральніше депресорних. При перерезке на рівні ядер лицьового нерва відділяється розташована Ростральні частина прессорноі області, тоді як депрессорная залишається інтактною. В цьому випадку знижується артеріальний тиск і зменшується імпульсація в еферентних вегетативних нервах. Перерезка довгастого мозку на рівні засувки веде до ще більшого зниження тиску і повного припинення імпульсації по вегетативним нервам. Бульбарная медійна депрессорная область пригнічує тонічне вплив на спинальні пре-гангліонарні нейрони, здатні до спонтанної імпульсивної активності.

латеральні ділянки бульбарной формації містять скупчення спонтанно активних нейронів, які через спадні шляху спинного мозку мають стимулюючий вплив на спинальні пре-гангліонарні симпатичні нейрони. Ці нейрони утворюють латеральну «прессорную» область довгастого мозку. Функції цих нейронів здійснюються в реципрокного взаємодія з нейронами медіальної «депрессорной» зони.

зазначений мозковий комплекс, який реалізує впливу на серцево-судинну систему через симпатичні нерви, називають бульбарним судинного центру. Функціонально він включає в себе і структури спинного ядра блукаючого нерва, що забезпечують тонічні кардіоінгібірующіе впливу. Тому говорять про єдиний бульбарном центрі серцево-судинної системи, який отримує інформацію від різних рецепторних зон і забезпечує підтримання циркуляторного гомеостазу. Це досягається завдяки реципрокному взаємодії симпатичних і парасимпатичних рефлекторних впливів на серце, а також дозуванням тонічних констрікторних впливів симпатичних нервів на судини.

В вентролатеральних відділах довгастого мозку зосереджені освіти, відповідні за своїми характеристиками тим уявленням, які вкладають в поняття «вазомоторний центр». Тут сконцентровані нервові елементи, які відіграють ключову роль в тонической і рефлекторної регуляції кровообігу. У вентральних відділах довгастого мозку розташовані нейрони, зміна тонічної активності яких веде до активації симпатичних прегангліонарних нейронів. Структури цих відділів мозку контролюють викид вазопресину клітинами супраоптического і паравентрикулярного ядер гіпоталамуса.

Доведені проекції нейронів каудальної частини вентральних відділів довгастого мозку до клітин його ростральної частини, що свідчить про можливість тонічного пригнічення активності цих клітин. Функціонально значимі зв`язку структур вентральних відділів довгастого мозку з ядром солитарного тракту, яке відіграє ключову роль в обробці афферентации від хемо і барорецепторів судин.

До вентральних відділів довгастого мозку інформація надходить як від його структур - ядер солитарного тракту, area postrema, вестибулярних ядер, ядер шва, обопільного ядра, так і від клітин спинного мозку і супрабульбарних структур центральної нервової системи. Найбільш значущими в функціональному плані для структур ростральної частини вентральних відділів є їх зв`язку з симпатичними прегангліонарними нейронами спинного мозку, а для структур каудальних вентролатеральних відділів - висхідні проекції до Нейросекреторні клітинам гіпоталамуса.

Структури ростральної частини вентральних відділів довгастого мозку грають ключову роль в тонічному контролі рівня артеріального тиску. Стимуляція нейронів рострального вентролатерального ядра викликає підйом артеріального тиску, тахікардію, гальмування барорецепторної рефлексів, вивільнення адреналіну з надниркових залоз і аргінін-вазопресину з нейросекреторних клітин гіпоталамуса. Порушення нейронів каудальної частини вентральних відділів веде до зниження системного АТ. Структури вентральних відділів беруть участь в контролі серцевої діяльності і через обопільне ядро блукаючого нерва.

Нейрони ростральної частини вентральних відділів довгастого мозку є ланкою дуг власних і сполучених судинних рефлексів, а нейрони каудальної частини - модулюють реалізацію на судини зазначених рефлексів.

Серцево-судинний центр довгастого мозку надає тонічне збудливий вплив на прегангліонарних симпатичні нейрони тораколюмбального відділу спинного мозку. Однак його вплив є не єдиними зв`язками, конвергірующего на спінальних вегетативних нейронах. У медуллярной області відбувається перемикання шляхів низхідних збуджуючих і гальмівних кардіоваскулярних впливів, що йдуть з верхніх відділів центральної нервової системи. Власна тоническая активність спінальних нейронів в нормі залежить від тих, які сходять бульбарних і супрабульбарних впливів, ці спадні впливу повністю домінують над їх спонтанної активністю. Незважаючи на те що сегментарні спинальні вазомоторні рефлекси (наприклад, блідість шкіри над областю внутрішньочеревно запальної реакції) можуть мати місце, замикання власних серцево-судинних рефлексів відбувається не нижче, ніж на бульбарном рівні. Однак і бульбарний рівень регуляції в природних умовах модулюється складною сукупністю низхідних до нього впливів, серед яких провідну роль відіграють нейрогуморальні впливи гипоталамического походження.