Дихальний ритм. Походження дихального ритму. Пребетзінгерова область.

Відео: Лікування аритмії Без Ліків - ЯК НЕ ДОПУСТИТИ ІНСУЛЬТ?

У людини дихальні руху вперше починаються у плода (на початку III триместру вагітності). Ці дихальні руху носять періодичний і нерегулярний характер. Сучасні дослідження свідчать про те, що дихальні руху плода ініціюються пропріобульбарнимі інспіраторно пейсмекерного клітинами вентральної дихальної групи, розташованими поблизу нейронів комплексу Бетзінгера (пребетзінгерова область). Ці нейрони мають двома унікальними властивостями.

Відео: Хірургічний манекен Сем (кардіологічний модуль)

Мембрана нейронів здатна до спонтанної деполяризації і, коли їх мембранний потенціал досягає порогу збудження, нейрони генерують короткий залп потенціалів дії. Другим властивістю мембрани пейсмекерних нейронів дихального центру є механізм акомодації, т. е. самообмеження електричної активності. Цей механізм являє собою гиперполяризацию мембранного потенціалу нейрона під впливом наростаючого вхідного струму іонів хлору і формування декрементного патерну електричної активності. В результаті протягом короткого відрізка часу нейрони здатні самостійно припиняти свою електричну активність. Розряди електричних імпульсів по аксонах дихальних нейронів поширюється до мотонейронам спинного мозку і викликають через них скорочення діафрагми і зовнішніх міжреберних м`язів у плода.

Внутрішньоутробні ритмічні скорочення струс м`язів у плода сприяють розвитку у нього апарату зовнішнього дихання до моменту народження. Перший вдих новонародженого і дихання в першу добу після народження як і раніше обумовлені спонтанної пейсмекерной активністю пропріобульбарних нейронів вентральної дихальної групи дихального центру.

Відео: Здоров`я

У дорослих ссавців тварин походження дихального ритму пояснюють двома теоріями, які засновані на пейсмекерной гіпотезі і гіпотезі нейронної мережі. Згідно з першою, дихальний ритм виникає в пейсмекерних пропріобульбарних дихальних нейронах пребетзінгеровой області. Потім залпи нервових імпульсів від пейсмекерних нейронів передаються іншим типам нейронів дихального центру, за участю яких виникає відповідний ритм дихальних рухів.

Походження дихального ритму за участю нейронної мережі дихального центру пояснюють функцією синаптичних зв`язків між різними типами дихальних нейронів. Основним проявом синаптичних зв`язків є взаємне гальмування між групами нейронів протилежних фаз дихального циклу. Другим властивістю рітмгене-рірующей нейронної мережі є наявність в ній хоча б одного типу дихальних нейронів, збудлива мембрана яких володіє механізмом акомодації, т. Е. Самообмеження електричної активності. У дихальному центрі дорослих тварин є два типи дихальних нейронів, що володіють аккомодатівную механізмом: ранні струс і постсінспіраторние (рис. 10.22).

Обидва типи нейронів взаємно гальмують один одного і все інші типи нейронів дихального центру в період, коли активні або ранні струс нейрони, або постінспіраторние нейрони. Ключова роль в дихальному рітмогенеза ранніх струс нейронів з декрементним типом активності полягає в ініціації дихального ритму, а саме вдиху. З моменту початку розряду цього типу нейронів, завдяки механізму самообмеження активності ранніх струс нейронів, припиняється їх гальмівну дію на інші типи струс нейронів дихального центру. В результаті відбувається активація струс нейронів (повних і пізніх) і виникає фаза вдиху. Як тільки вдих вимикається (функція центрів моста і ядер блукаючого нерва), активуються постінспіраторние нейрони з декрементним типом активності і починається фаза видиху. Завдяки механізму самообмеження активності постінспіраторние нейрони поступово припиняють гальмівну дію на експіраторние нейрони з наростаючою активністю і на ранні струс нейрони. З моменту активації останніх припиняється фаза видиху і починається чергова фаза вдиху.