Посіви із зіву, носоглотки при захворюваннях дихальних шляхів у дітей

Відео: Молитва при хворобах горла

посів виділень із зіву - це найбільш надійний спосіб підтвердити, що фарингіт або тонзиліт викликаний стрептококами групи А. Для посіву мазки-відбитки відбирають тампонами з мигдалин задньої стінки глотки. Однак навіть при правильному взяття матеріалу діагноз підтверджується лише в 90% випадків, оскільки в нормі в глотці містяться різноманітні мікроорганізми.

Тому в більшості лабораторій визначають лише відсутність в мазках b-гемолітичних стрептококів групи А. Проте частина лабораторій також повідомляє про наявність менінгококів (зазвичай непатогенних і нетіпіруемие) - зрідка виявляються патогенні штами менінгококів інших мікроорганізмів. Як правило, має місце носійство даних бактерій, тому включення їх до звіту лабораторії недоцільно.

Якщо клінічними даними підозрюється дифтерія, коклюш, гонорейний фарингіт або інфекція викликана Arcanobacterium haemolyticum, це обов`язково вказують, направляючи матеріал в лабораторію. Для посіву на В. pertussis необхідно виділення з носоглотки. Його відсмоктують шприцом або беруть за допомогою дакроновий тампонів або тампонів, просочених альгінат кальцію (Calgiswab). Матеріал поміщають в транспортну середу Реган-Лав (розведений вдвічі вугільний агар + 10% дефибринированной кінської крові + цефалексин, 40 мг / л) або висівають на середовище Борде-Жангу.

збудників інфекцій нижніх дихальних шляхів у дитячому віці встановити важко, оскільки дітям складно зібрати мокроту- крім того, кореляція між мікрофлорою верхніх і нижніх дихальних шляхів відсутня. Якщо при фарбуванні за Грамом виявлено багато епітеліальних клітин або незначна кількість нейтрофілів, такий матеріал для посіву не придатний. Хворим на муковісцидоз зазвичай вдається зібрати мокротиння правильно. Для того щоб виявити збудників, які відіграють важливу роль при муковісцидозі, наприклад Burkholderia cepacia, потрібні спеціальні середовища.

Відео: Молитви при хворобах горла. Православні молитви за недужих

У інтубувати хворого для посіву можна використовувати аспірат, взятий з трахеї. Його придатність для посіву оцінюють за допомогою забарвлення по Граму (повинно бути присутньою велика кількість нейтрофілів і бактерій). Позитивні результати посіву можуть вказувати як на інфекцію, так і на контамінацію мікрофлорою ендотрахеальної трубки або верхніх дихальних шляхів. Для того щоб відрізнити контамінацію від інфекції, в окремих випадках проводять посів рідини, зібраної при бронхоальвеолярному лаваже, або матеріалу, отриманого з бронхів за допомогою спеціальної щіточки.

при легеневій туберкульозі у маленьких дітей більше значення для діагнозу має посів вмісту шлунка, взятого відразу після пробудження, ніж посів мокротиння. Вміст отримують за допомогою аспірації (процедуру проводять 3 рази). Вирощувати Mycobacterium tuberculosis можна лише в спеціалізованих лабораторіях, оснащених необхідними засобами безпеки. Мікроскопія вмісту шлунка, пофарбованого на мікобактерії, рідко дає позитивні результати.