Соскоподібного відросток. Типи соскоподібного відростка.

соскоподібного відросток займає задній нижній відділ скроневої кістки, має вигляд перевернутого конуса з вершиною, спрямованої донизу, і основою, зверненою догори. Підстава відростка межує з твердої мозкової оболонки середньої черепної ямки. У верхівці відростка прикріплюється сухожилля грудинно-ключично-соскоподібного м`яза.

Відео: Лікування головного болю п`явками

Печера (Антрум) - постійна і найбільша клітина соскоподібного відростка. Антрум має неправильну бобовидную або округлу форму. Його довжина сягає 12,7 мм. ширина - 6.7 мм, висота - до 8.5 мм. Описано клітини, висота яких може доходити до 18 мм, ширина - до 8 мм.
Латеральна стінка антрума утворена зовнішньою стінкою соскоподібного відростка.

Верхня стінка (дах) антрума. є продовженням даху барабанної порожнини і становить кордон для середньої черепної ямки.
Задня стінка печери контактує із задньою черепною ямкою. Велику частину передньої стінки антрума займає вхід до печери (апертура адітуса).
Нижня стінка печери утворена клітинами соскоподібного відростка.
дно антрума (Медійна стінка) сформовано задньої внутрішньої поверхнею піраміди. Це кісткова пластинка, яка відділяє антрум від задньої черепної ямки.

Типи соскоподібного відростка.

У літературі можна знайти безлічкласифікацій типів соскоподібного відростка. Ми віддаємо перевагу класифікацій М. Portmann (1965), J. Vignaud, M. Laval Jeantet (1986), які широко використовуються отіатрії європейських клінік.

Відео: Операція - Видалення стороннього тіла (зубної щітки) з орофаренгеальной області

Автори виділяють наступні типи соскоподібного відростка: Тип з дуже тонкими міжклітинними стінками (пневматігескій), пневматодіплозтігескій, діплоетігескій, склеротігескій, а також типи відростка з гастігно центральної, з гастігно періферігеской пневматизація і тип з товстими межклетогньші стінками. На малюнку представлені схеми типів соскоподібного відростка.

за спостереженнями Г. М. Григор`єва (1998), діплоетіческій тип відростка нерідко виявляють під час екстрених операцій з приводу отогенного менінгіту. Склеротичний тип соскоподібного відростка, як правило, має в своєму розпорядженні до пізньої і важкій діагностиці внутрішньочерепних ускладнень.

У ранніх вітчизняних посібниках (40-50-х років XX століття) пропонувалася зручна і проста класифікація клітин соскоподібного відростка незалежно від характеру його пневматизации:
• термінальні клітини (клітини в області верхівки);
• фаціальні клітини - це клітини, що оточують канал лицевого нерва;
• сінуозние клітини (перісінуозний і ретросінуозние) - осередки, що оточують сигмовидної синус;
• окціпітальной клітини - це клітини, розташовані у потиличної кістки, іноді заходять в неї;
• темпоральні клітини - це клітини, розташовані навколо скроневої лінії, іноді заходять в тім`я кістка;
• виличні клітини - це клітини, розташовані в корені і дузі скулового відростка;
• тегменальние клітини - осередки, які слідують на всьому протязі даху барабанної порожнини аж до верхівки піраміди.

В соскоподібного відростка пневматичного типу традиційно виділяють групи клітин:
• періантральних (клітини навколо антрума);
• верхушегние (клітини в області верхівки відростка);
• порогові (клітини розташовані між періантральних і верхівковими);
• періфаціальние (клітини довкола соскоподібного отдела лицьового канали),
• перісінуозний (клітини, що оточують сигмовидної синус);
• кутові (клітини сінодурального кута, що проходять між верхнім коліном сигмовидної синуса і мозкової оболонки середньої черепної ямки).