Вибір площині піраміди скроневої кістки. Показання до площин сканування піраміди скроневої кістки.

площина (105 °) чітко візуалізує стремено і ковадлом-стремена з`єднання, нішу вікна передодня, зовнішній напівкружних канал, ямку колінчастого вузла, соскоподібного відділ каналу лицевого нерва.

Найкраще в цьому томографическом зрізі можна диференціювати вторинні кісткові зміни, патологію підстави стремена при отосклерозі і дислокацію ковадла-стременного суглоба. Ця площина допоможе визначити протяжність холестеатоми, локалізацію тріщин піраміди, рівень ураження лицевого нерва, а також кісткові аномалії самої піраміди, структур середнього вуха, лабіринту і атрезія зовнішнього слухового проходу.
всі чотири площині демонструють клітини соскоподібного відростка, внутрішній слуховий прохід, верхівку піраміди, сусідні отвори черепа і шилоподібний відросток.

У клінічній практиці для повноцінної візуалізації структур скроневої кістки виявляється достатнім сканування в двох проекціях - аксіальної і коронарної. Дослідження піраміди скроневої кістки в аксіальній проекції проводиться в положенні пацієнта лежачи на спині. Для отримання зрізів піраміди в коронарної проекції хворий укладається на живіт з максимальним відведенням голови назад.

Сканування в аксіальній проекції здійснюється в площині, паралельній орбітомеатальной лінії (ГМЛ). Зона сканування - від нижньої стінки зовнішнього слухового проходу до верхньої межі піраміди. Крок сканування 1-2 мм, товщина зрізу 2 мм.

піраміда скроневої кістки

Зображення в цій проекції позбавлене площинних і просторових спотворень. Однак форма і розташування структурних елементів, їх ідентифікація залежать від того, в якій площині проводилося томографірованія. Для зручності інтерпретації комп`ютерної томограми ми пропонуємо використовувати наступну схему.

Томографія в коронарної проекції здійснюється в площині, максимально наближеною до фронтальної. Зона сканування - від передньої стінки кісткового відділу зовнішнього слухового проходу до задньої грані піраміди.

У своїй практиці для аналізу комп`ютерної томограми ми використовуємо таку схему.

обидві проекції дають найбільш повне зображення зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха в їх взаємозв`язку, а також дозволяють оцінити суміжні з скроневої кісткою структури -сігмовідний синус, яремну ямку, лікворних простору, навколишню тканину мозку і мозочка.

Комп`ютерна томографія має широкі перспективи для подальшого її застосування у всіх областях оториноларингології. Впровадження в практику високошвидкісний мультіспіральной комп`ютерної томографії з трьох або чотиривимірної реконструкцією досліджуваного об`єкта дасть можливість зазирнути в найпотаємніші ділянки структур вуха, недоступні для звичайного двомірного дослідження. Додаткове використання різних режимів (судинний. Кістковий і ін.) З введенням контрастних препаратів дозволить оцінити особливості судинного русла піраміди. Отримуєтьсязображення стане подібним, більш наочним і зрозумілим лікаря будь-якого фаху.


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже