Синдроми роздратування 18,19 полів. Окоруховий нерв

Синдроми роздратування 18,19 полів характеризуються виникненням фотопсий у вигляді відчуттів світла - вагається, миготливого, зі змінною забарвленням. Можуть мати місце зорові галюцинації зі складними зоровими воспріятіямі- мікро-, рідше макропсія, метаморфопсия і ін. На тлі розладів орієнтації в просторі.

симптоми подразнення можуть індукувати і з інших відділів кори головного мозку. При подразненні скроневої частки спостерігаються подібні галюцинації складного яскравого типу. Вони протікають на тлі іншої патології, характерної для даної області. Фотопсій можуть спостерігатися в геміаноптіческом поле зору.

Стан II пари ЧН характеризує також картина очного дна Застійний сосок пов`язаний з підвищенням внутрішньочерепного тиску і лимфостазом. I ступінь застійного соска характеризується гіперемією і серозним набряком соска. Сосок червонувато-сірого кольору, кордону його стерті, але розпізнаються, артерії звужені, вени розширені. II ступінь застійного соска - різкий набряк соска. Застійний сосок переходить у вторинну атрофію. При первинній атрофії кордону зорового нерва чіткі, при вторинної - розмиті.

запальний сосок: Гіперемія соска зорового нерва, розміри його збільшено, межі розмиті, вени розширені. Відмінність застійного соска від запального: при невриті зорового нерва відсутня вистояніе соска, рано починається зниження гостроти зору, є обмеження полів зору.

Атрофія макулярних волокон, йдуть від жовтої плями, викликає збліднення скроневої половини соска зорового нерва.
При ретробульбарном невриті, як відомо, найбільш часто страждають волокна макулярного пучка, тому у хворих на розсіяний склероз ознакою ураження зорового нерва нерідко служить збліднення скроневих половин зорових нервів.

синдроми роздратування мозку

окоруховий нерв

Ядра окорухових нервів розташовуються в покришці ніжок мозку під дном сильвиева водопроводу, на рівні верхніх пагорбів четверохолмия. Вони складаються з парного крупноклеточного ядра, двох парасимпатичних ядер Якубовича-Вестфаля-Едінгера і одного непарного - Перл. Від крупноклітинних ядер починається інтрамедулярна частина корінців III пари. На своєму шляху корінці перетинають Дент-рубральний перехрещення Вернекінка, шляхи екстрапірамідної системи до червоного ядра і від червоного ядра до утворень стовбура, Руброспінальние шляху, саме червоне ядро, перехрещення Фореля, пірамідний шлях.

з речовини мозку окоруховий нерв виходить біля переднього краю мосту між ніжками мозку в області межножковой ямки. Потім окоруховий нерв, прямуючи вперед, лягає в щілину між задньою мозковою і верхньої мозочкової артеріями (a. Cerebri posterior і a. Cerebelli superior).

В даному місці можлива локалізація аневризм і, як наслідок цього, симптоматика з боку окоруховогонерва. Далі екстрамедулярних частину корінця III пари прободает тверду мозкову оболонку і лягає в зовнішню стінку печеристих пазухи зовні від внутрішньої сонної артерії, поруч з блоковим нервом (п. Trochlearis) і I, II гілками трійчастого нерва. Тут також можуть формуватися аневризми. Залежно від їх розташування виділяють задній, середній і передній варіанти синдрому кавернозного синуса. При задньому варіанті синдрому кавернозного синуса має місце нейропатія всіх трьох гілок трійчастого нерва в поєднанні з окоруховими порушеннями (III пара ЧН).

Середній варіант кавернозного синуса характеризується ураженням I і II гілок V пари ЧН і окорухових порушеннями (III пара ЧН) - передній - поєднанням болів і порушень чутливості в зоні іннервації I гілки V пари ЧН, ураженням III, IV, VI пар ЧН.

Через верхню очну щілину (Fissura orbitalis superior) окоруховий нерв входить в порожнину очниці. До входу в очну ямку він ділиться на верхню і нижню гілки. Від нижньої гілки (r. Inferior) відходить невелика гілочка - короткий руховий корінець (radix brevis (motoria) gangl. Ciliare), що складається з аксонів клітин парасимпатичного ядра і прямує до війкового вузла (gangl ciliare). До війкового вузла підходять також симпатичні волокна від симпатичного сплетення, навколишнього внутрішню сонну артерію, і чутливі волокна від очної гілки трійчастого нерва (n. Ophthalmicus).

окоруховий нерв іннервує наступні м`язи: верхню пряму (m. rectus superior), нижню пряму (m. rectus inferior), м`яз, що піднімає верхню повіку (m. levator palpebrae superior), внутрішню пряму (m. rectus medialis), нижню косу (m. obliquus inferior).


Поділитися в соц мережах:

Cхоже