Конституція слизової антрума. Скронева кістка новонародженого

За Віттмаку, «конституція слизової», Що складається під впливом отиту новонародженого, і пов`язані з нею порушення пневматизации грають найважливішу роль як в етіології, так і в характері та особливостях перебігу всіх патологічних процесів, що протікають в порожнинах середнього вуха протягом усього подальшого життя.

Особи з недостатньо розвиненою або відсутньої пневматизація соскоподібного відростка не тільки легше і частіше хворіють на запалення середнього вуха, по у них гострі отити частіше переходять у хронічні та частіше дають ускладнення. Крім того, у багатьох осіб з гіперпластичної конституцією слизової внутрішньочерепні ускладнення виникають на початку отиту, і ця конституція визначає наперед смертельний результат, незважаючи на хірургічне втручання.

Таким чином, самі по собі цінні гістологічні дослідження Віттмака дали йому привід до невірної теоретичної інтерпретації отриманих фактів. Віттмак ігнорує вплив зовнішнього середовища (екзогенних факторів), як і стан всього організму дитини, на перебіг пневматизации скроневої кістки.
Він надає фатальне значення місцевої коістітуціі скроневої кістки при ускладненому гострому середньому отиті.

С. І. Вульфсон в останні роки наочно показав, що ппевматізація скроневої кістки немовляти тісно пов`язана із загальним його станом. У дітей з хорошим харчуванням (нормотрофікі) скронева кістка добре пневматізіруется. Затримка пневматизации характерна для ослаблених дітей (дистрофіків і атрофікі).

слизова антрума

Скронева кістка новонародженого складається з трьох окремих несросшихся ще кісток (у деяких тварин, самостійно існуючих) - луска, барабанпая частина і піраміда, що триває до заду в соскоподібного частина. Злиття цих трьох кісток відбувається зазвичай протягом першого року життя.

Щілина між пірамідою і лускатої частиною - Fissura petrosquamosa (містить відросток твердої мозкової оболонки) переходить на зовнішній поверхні скроневої кістки в fissura mastoideosquamosa. Обидві щілини виконані фіброзною сполучною тканиною. Fissura petro-squamosa до року найчастіше відкрита повністю, від 2 до 5 років існує частічпо як анатомічна варіація, а повністю як аномалія.

ці щілину, що проходить по даху барабанної порожнини і антрума, не має найчастіше значення для проведення нагноєння з середнього вуха в порожнину черепа, але, оскільки через неї проникають гілки середньої оболонкової артерії в барабанну порожнину, кровонаповнення останніх може викликати явища менингизма. Fissura mastoideo-squamosa зазвичай заростає до кінця першого року життя-поки опа відкрита, через неї, при гострому гнійному середньому отиті, гній може прорватися з антрума і барабанної порожнини з утворенням субпериостального абсцесу позаду вушної раковини.

Повний окостеніння щілин закінчується (але не завжди) до періоду статевої зрілості. Латеральні fissura petrosquamosa на дні середньої черепної ямки проходить борозна, яка містить вену твердої мозкової оболонки. Остання (вена) коштує в зв`язку з судинами барабанної порожнини і впадає з одного боку в верхнє коліно сигмовидної синуса, а з іншого боку, вже за межами середньої черепної ямки, в глибокі скроневі вени. Ця вена - залишок зародкового sinus petro-squamosus. Вона може тромбуватися при гнійному середньому отиті.

Слід зазначити також fissura Hyrtl. Залишаючи барабанну порожнину в області ніші круглого вікна, вона йде паралельно водопроводу равлики. Щілина може залишатися відкритою протягом перших місяців життя дитини У випадках гнійного середнього отиту наявність цієї щілини може певною мірою пояснити спадний абсцес шиї.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже