Кровопостачання зовнішнього вуха. Іннервація зовнішнього вуха

Вушна раковина і фіброзно-хрящової відділ зовнішнього слухового проходу (За винятком внутрішнього його відділу) отримують кров з гілок системи зовнішньої сонної артерії: передня поверхня забезпечується a. auricularis anterior, задня-a. auricularis posterior, а кістковий його відділ і внутрішня частина хрящового-a. auricularis profunda (з a. maxillaris interna). Ця артерія дає гілочку до зовнішньої поверхні барабапной перетинки.

Відня, зазвичай парні, слідують проходженню артеріальних стовбурів, вони анастомозируют з венамп привушної залози, а також з венамп сосцевідпой області. Відня зовнішньої поверхні барабанної перетинки анастомозируют з таковимп внутрішньої поверхні за допомогою vv. perforantes.

лімфатичні судини зовнішньої поверхні вушної раковини і переднього відділу зовнішнього слухового проходу тягнуться до лімфатичних вузлів, розташованим безпосередньо перед козелком і на привушної залозі (як і в товщі її), а також до глибоких верхнім шийним лімфатичних вузлів, прикритим верхньою частиною грудино-ключично-сосковий м`язи.

лімфатичні судини внутрішньої поверхні вушної раковини і задпего відділу зовнішнього слухового проходу йдуть до лімфатичних вузлів на соскоподібного відростка і частково до згаданих глибоким шийним верхнім лімфатичних вузлів.

При запальних процесах зовнішнього вуха зазначені лімфатичні вузли нерідко припухають і іноді дають привід до диференціальної діагностики між лимфаденитом, з одного боку, п паротит або мастоидитом-з іншого.

Відео: Розвиток мозку

Іннервація вушної раковини здійснюється n. auricularis magnus (З верхнього шийного сплетення), n. occipitalis minor (з того ж сплетіння), лицьовим п блукаючим нервами і n. auriculo-temporalis (з третьої гілки трійчастого нерва). За даними А. М. Талишінского, задню поверхню вушної раковини ініервіруют великий вушний нерв, малий потиличний (або, за термінологією цього автора, -малий потилично-вушної) нерв, задня вушна гілка лицьового нерва і вушна гілка блукаючого нерва.

позадіушной область іннервують ті ж нерви, за винятком блукаючого. В іннервації передньої поверхні вушної раковини беруть участь великий вушний нерв і гілки ушно-скроневої нерва, що йдуть до зовнішнього слухового проходу. М`язи вушної раковини інвервіруются лицьовим нервом. Зовнішній слуховий прохід иннервируется ramus auricularis n. vagi (вступає в прохід через задню його стінку) і ушно-скроневий нервом, які віддають одну гілочку-n. membranae tympani-до барабанної перетинки.

Відео: Органи почуттів (естезіологія)

Гілки ушно-скроневої нерва, йдуть до зовнішнього слухового проходу, майже завжди представлені двома стовбурами (передневерхнюю і задненижней), які входять в слуховий прохід на кордоні його хрящового і кісткового відділів. Тому доцільно для анестезії зовнішнього слухового проходу при радикальної операції вводити новокаїн в нижньо-задню і передневерхнюю стінки на кордоні хрящового н кісткового відділів.

нерви численні в зовнішніх шарах стінки слухового проходу. Більшість з них Безмякотние. Нервові пучки часто проходять паралельно кровоносним судинам і інтимно пов`язані з залозами.

Механічне подразнення шкіри зовнішнього слухового проходу (наприклад, при введенні воронки) викликає кашльовий рефлекс внаслідок подразнення блукаючого нерва, а тактильне або калоріческой роздратування шкіри дистального відділу зовнішнього слухового проходу викликає зажмуріваніе очей-ауропальпебральний рефлекс (з трійчастого нерва на лицьовій) пли значно менш постійний ауролакрімальний (сльозотеча) .