Отоскопія барабанної перетинки. Будова барабанної перетинки в нормі

Відео: Ветеринарія, отоскопія собаки, санація НСП

при отоскопии видно короткий відросток, рукоятка молоточка і світловий рефлекс. Вони утворюють так звані розпізнавальні пункти барабанної перетинки.
короткий відросток має вигляд білуватого пуговчатого виступу. Наперед і ззаду від випинається перетинку зсередини короткого відростка видно поперечні складки слизової оболонки перепонкі- plica malleolaris anterior et posterior. Ці складки разом з коротким відростком обмежують шрапнеллевой мембрану від іншої частини (натягнутою) барабанної перетинки.

Відео: Новітній симуляції тренажер отоскопии

Донизу і ззаду від виступу короткого відростка просвічує у вигляді білувато-жовтою смужки рукоятка молоточка. Трохи нижче середини перетинки ця смужка, розширюючись, закінчується. Кінець рукоятки відповідає найглибшої пункту воронкоподібного втягнення барабанної перетинки-так званому umbo (пупок).

втягнення досягає глибини 2 мм, і в цьому місці перетинка знаходиться найближче до медіальної стінці барабанної порожнини. Уздовж рукоятки молоточка по обидва її боки тягнуться кровоносні радіарну розгалужуються і лімфатичні судини і нерви. При подразненні барабанної перепопкі (протирання, промивання) і в початковій стадії запалення більші, наповнені кров`ю судини стають помітними.

Відео: Отоскопії жасау технікаси орисша

Донизу і наперед від пупка відходить блискучий світловий рефлекс, який має трикутну форму, -так званий світловий конус. Цей рефлекс виникає у вигляді відображення світлового пучка лобного рефлектора в тих місцях барабанної перетинки, які розташовані перпендикулярно до падаючих на них променів світла. При патологічному втягнення барабанної перетинки (євстахіїт, адгезивний отит) світловий рефлекс може в залежності від ступеня втягнення коротшати, перериватися і навіть зникати.

Він зникає і при запальному процесі в середньому вусі. Нормальне положення барабанної перетинки, при якому добре видно всі розпізнавальні пункти, залежить від постійної вентиляції барабанної порожнини за допомогою євстахієвої труби. В особливо сприятливих випадках при отоскопії видно ще деякі освіти. Так само як барабанна струна (chorda tympani), прилегла до внутрішньої поверхні барабанної перетинки і тягнеться дугою між довгим відростком ковадла і рукояткою молоточка кпереди і донизу у напрямку до глазеровой щілини.

Ця дуга просвічує над задньої молоточкової складкою. У верхнезадней відділі іноді просвічує довгий відросток ковадла (паралельно рукоятці молоточка). У задненіжнем відділі іноді просвічує ніша круглого вікна у вигляді темної плями. Зрідка позаду рукоятки молоточка просвічує жовтуватий промонторпй, що нерідко зустрічається у отосклеротіков, у яких промонторпй кілька гиперемирован.

У деяких осіб, що мають абсолютно здорові вуха, в шрапнеллевой мембрані, в верхньому її відділі, впритул до латеральної стінці аттика, є точкове, видима неозброєним оком отвір. Це остеомембранозное отвір, так званий foramen Rivinins, вперше згадане ріпаку (Colles) (1630), а в 1689 р детально описане Рівініусом (Rivinius). частіше буває одно-, ніж двостороннім.

Відео: Відеоотоскопія

Рамадье і піали (Ramadier, Pialoux) виявили його у 13 з 300 обстежених. При введенні в отвір тонкого зонда останній потрапляє на шийку або нижню частину головки молоточка. Наявність цього отвору може дати привід до помилкової діагностики епітімпаніта, але відсутність вушного анамнезу і будь-яких даних, що свідчать про захворювання вуха, говорить про те, що отвір не пов`язане з патологічним процесом у вусі. Походження цього отвору залишається невідомим.