Стапедо-вестибулярні з`єднання. М`язи барабанної порожнини

Стапедо-вестибулярні з`єднання у людини зустрічається або у формі синдесмоза з підсилюють зв`язками (колагеновими і еластічнимі- від хряща стремена до хряща овального вікна), або у формі діартрози (перехідна форма між синдесмоз і діартрози) з утворенням щелевидной порожнини [Енгстрем (Engstrom)].

волокна зв`язки йдуть від стремена до переднього краю овального вікна прямо в поверхневому шарі, під кутом-в глибшому шарі і, нарешті, тангенциально в тому відділі, де край вікна звернений до передодня. Не завжди є ще і сполучна тканина між нішею овального вікна і стременем.

Всі зазначені факти, які зміцнюють стапедо-вестибулярні з`єднання, утримують силу м`язи стремена в фізіологічних межах. Скорочення молоточкової м`язи, що супроводжується рухом рукоятки молоточка всередину, викликає нахил досередини передній частині пластинки стремена.

Задня частина пластинки товщі, ніж передня, і край її значно вище вкінці, де є з`єднання з задньої ніжкою стремена, відповідно значно вище і задня частина кісткової рамки овального вікна. Задня частина кісткової рамки овального вікна розташована перпендикулярно до передодня, тоді як передневерхнюю частина її нахилена вперед.
Зазначені анатомічні моменти практично дуже важливі як передумова до операції мобілізації стремена [Базек і Фоулер (Basek and Fowler)].

М`язи барабанної порожнини представлені молоточкової м`язом (m. tensor tympani) і м`язом стремена (m. stapedius). Молоточковая м`яз починається від кутової ості основної кістки і внутрішнього краю великого крила її, на рівні задньої третини овального отвору, від двох передніх третин верхньої стінки кісткового каналу м`язи, від верхнього краю хряща євстахієвої труби і загальними волокнами з м`язом, що напружує м`яке піднебіння (передні її пучки).

м`яз проходить в кістковому полуканале, під евстахиевой трубою, і закінчується круглим сухожиллям, який відходить майже під прямим кутом на рівні ложкоподібний відростка і тягнеться назовні через оараоанную порожнину (під слизовою її оболонкою) до верхневнутреннего частини рукоятки молоточка, де воно прикріплюється.

Скорочення молоточковоі м`язи викликає рух рукоятки молоточка досередини, що веде до вдавлення стремена в овальне вікно (за рахунок руху всередину переднього полюса підніжної пластинки). Іннервація м`язи здійснюється волокнами від ganglion oticum (по шляху через третю гілку трійчастого нерва) і однієї-трьома веточкамп від великого кам`янистого нерва-гілки лицьового нерва (вегетативний компонент, що обумовлює тонус м`язи).

м`яз стремена проходить в кістковому каналі пірамідального виступу, її сухожилля виходить з отвору каналу у верхівки виступу і тягнеться в медіальному напрямку під слизовою оболонкою барабанної порожнини до заднього краю головки стремена, під її суглобової поверхнею, або до шийки, де і прикріпляється. При скороченні м`яза передній полюс пластинки стремена рухається назовні з більшою силою, ніж задній всередину.

Загалом же слід сказати, що обидві внутрівушні м`язи скорочуються рефлекторно, одночасно захищаючи внутрішнє вухо від надмірної амплітуди вібрацій, що може бути викликаною інтенсивними тонами низької частоти. Іннервація м`язи стремена здійснюється лицьовим першому.