Іннервація барабанної порожнини. Нерви і сплетіння барабанної порожнини

Іннервація барабанної порожнини здійснюється барабанним сплетінням (plexus tympanicus). Головне участь в утворенні сплетення приймає барабанний нерв, що забезпечує чутливу іннервацію слизової оболонки як барабанної порожнини, так і осередків соскоподібного відростка.

барабанний нерв (N. Tympanicus s. Jacobsoni) відходить від кам`янистого вузла язикоглоткового нерва (gangl. Petrosum) і, пройшовши через нижній отвір однойменного каналу в супроводі a. tympanica inferior, вступає в барабанну порожнину, перетинаючи медіальну її стінку. Нерв виходить з барабанної порожнини через верхній отвір однойменного каналу і вже під назвою малого поверхневого кам`янистого нерва (n. Petrosus superficialis minor) йде в однойменній борозні.

Потім зазначений нерв, пройшовши через кам`янисто-клиноподібну щілину, потрапляє на зовнішню поверхню основи черепа, де вступає в вушної вузол (gangl. oticum), здійснюючи таким чином анастомоз між останнім вузлом і кам`янистим. Барабанний нерв віддає ряд гілок: до слизової оболонки євстахієвої труби, з`єднувальні гілки до сусідньої частини блукаючого нерва, до верхнього шийного вузла симпатичного стовбура, до особовим нерву, до симпатичного сплетіння внутрішньої сонної артерії, гілка до слизової оболонки області овального вікна, круглого вікна і, нарешті, гілка, що проходить через адітуса до осередків соскоподібного відростка.

барабанний нерв і його гілочки анастомозируют на медіальній стінці барабанної порожнини з гілочками лицьового нерва, трійчастого, і симпатичного сплетення внутрішньої сонної артерії, утворюючи барабанне сплетення в області мису.

За Александеру (Alexander), нерви слизової оболонки барабанної порожнини, походять з барабанного сплетіння, містять всередині глибокого периостального шару головні гілки м`якушевих волокон. Тонкі гілки проникають звідси в поверхневий шар і утворюють багате сплетіння, що віддає оезмякотние волокна до субепітеліального ніжному сплетіння.

Відео: Анатомія вухо

Краузе вперше виявив в барабанному сплетенні нервові ганглії, що складаються з декількох клітин або навіть 20-40 клітин. Крім того, окремі нервові клітини або групи їх було закладено також в головних нервових стовбурах сплетення і їхніх більших гілочок. Роздратування барабанного сплетіння і особливо його вузлів, мабуть, симпатичного характеру, на думку Лемперта (Lempert), а потім Френкнера (Frenkner), грає головну роль у виникненні вушних шумів у осіб з негнійного захворюваннями вух (при хронічних гнійних середніх отитах слизова оболонка барабанної порожнини з її нервами здебільшого руйнується, внаслідок чого вушні шуми у таких хворих не виникають).

У зв`язку з цим зазначені автори у ряду хворих з вушними шумами частково травмували слизову оболонку в області мису, т. е. виробляли так звану тимпано-симпатектомію. Операція ця не завжди була успішною. Розен (Rosen), на підставі своїх досліджень припустив, що гілки барабанного нерва беруть участь в механізмі приглухуватості вушного шуму і запаморочення, робив при різкій приглухуватості і вушному шумі фенестрація лабіринту з розрізом барабанної струни і екстирпацією барабанного сплетіння. Розен встановив, що не завжди барабанний нерв (так само сплетіння) проходить у відкритому кістковому жолобі, у ряді випадків нерв проходив в закритому кістковому каналі, в зв`язку з чим, звичайно, вишкрібання слизової оболонки не давало успіху.

дослідження Розена, а потім І. Л. Кручининой встановили численні варіанти проходження барабанного сплетіння. Кручинина показала, що у дітей до 5-6 років барабанне сплетення розташовується під слизовою оболонкою на медіальноii стінці порожнини, йде в дуже неглибокої кісткової борозні або ж не залишає на ній заглиблень. У більш старшому дитячому віці і у дорослих барабанне сплетення йде в кістковій борозні, варіює в своїй глибині.
У слизовій оболонці є вільні нервові закінчення. Іннервація внутрішньовушних м`язів вказана вище.