Соскоподібного відросток. Порожнини соскоподібного відростка

Відео: Топографія області соскоподібного відростка і трикутника Шипо

соскоподібного відросток повністю сформований лише з 3-го року життя. Форма і розміри відростка вельми варіюють. У дорослого висота відростка коливається між 30 і 60 мм, ширина його 20-35 мм, товщина 7-16 мм. За В. Стерхова, розрізняють три типи відростків: 1) довгі-вузькі (індекс 64), 2) короткі-широкі (індекс 104) і 3) перехідною форми (індекс 81,09). Остання форма зустрічається найчастіше.

Межі, поверхню і частини соскоподібного відростка описані вище. Тут ми торкнемося внутрішньої будови відростка і розглянемо також печеру (antrum), яка з розвитку хоча і відноситься до барабанної порожнини, але топографічно закладена в глибині відростка. Антрум є порожниною неправильно бобовидной форми.

Проекція цієї порожнини на зовнішню стінку, ставлення її до сигмовидної пазусі описані вище (див. Скронева кістка). Антрум розташований позаду кісткової частини зовнішнього слухового проходу. Розміри його у дорослого: довжина 9-15 мм, ширина 5-8,5 мм, висота 4-18 мм. У новонародженого як відносні, так і абсолютні розміри антрума рівні або навіть трохи більше, ніж у дорослого.

Відео: Топографічна анатомія голови

Глибина залягання антрума у дорослого 4-18 мм (С. П. Ящінскій). За Ящінскому, при склеротичному і діплоетіческом типі будови соскоподібного відростка печера лежить глибоко (10-16 мм), а при пневматичному-більш поверхнево (5-9 мм), але це не є правилом. Топографія антрума визначається його стінками. Антрум повідомляється з зовнішньою стінкою за допомогою численних отворів кісткових судин. Внаслідок тонкощі стінки і наявності зазначених отворів тут нерідко утворюється поднадкостнічний абсцес.
У маленьких дітей прориву гною назовні сприяє також незакрившаяся соскоподібного луската щілина по задньому краю відростка.

Верхня стінка антрума-продовження даху барабанної порожнини відділяє антрум від середньої черепної ямки. Дах антрума буває истон чена і нерідко, подібно даху барабанної порожнини, містить дегіс ценціі.

Відео: Масаж шиї в HD якості, ви дивитеся відео уроки про масаж шиї і голови на Vizvat.com

Медійна (внутрішня) стінка відокремлює антрум від сигмовидної синуса. У дітей медійна стінка (коли пневматизація ще не розвинена або дуже слабо розвинена) дуже товста, в зв`язку з чим залучення задньої черепної ямки при Антрім-мастоидите дуже рідкісне явище.

кпереди антрум повідомляється за допомогою адітуса з аттиком. На цьому місці (поріг до антруму), з боку барабанної порожнини, лежить виступ полукружного каналу і безпосередньо під ним-горизонтальна частина каналу лицевого нерва.

Ззаду і знизу антрум оточений осередками соскоподібного відростка. Сосцевідньш відросток в процесі його розвитку є похідним кам`янистій і лускатої частини скроневої кістки. Верхнепередняя поверхнева частина відростка розвивається з лускатої частини, ніжіезадняя, більш глибока частина-з кам`янистій частині скроневої кістки. Відповідно до цього і антрум може бути розділений на поверхневий лускатий відділ і глибокий кам`янистий. Дуже рідко залишається перегородка між обома відділами антрума-подвійний антрум [Кернер, Еггстон (Eggston)].