Іннервація гортані. Нерви підходять до гортані

іннервація гортані здійснюється за допомогою двох гілок блукаючого нерва-верхнього гортанного нерва (n. laryngeus superior) і нижнього гортанного нерва (n. laryngeus inferior).

Відео: Мій перший вірш: " Жовтий погляд."

Верхній гортанний нерв відходить від блукаючого нерва трохи нижче gangl. nodosum, а останній, як відомо, утворюється відразу ж після виходу блукаючого нерва пз порожнини черепа. Рівень відходження верхнього гортанного нерва від блукаючого приблизно відповідає рівню II тонного хребця.

Верхній гортанний нерв спускається вниз і досередини позаду внутрішньої і зовнішньої сонних артерій, але попереду верхнього шийного сімна тичного вузла (nodus lymphaticus cervicalis superior).

нерідко верхній гортанний нерв відходить від стовбура блукаючого нерва декількома стволами, але найчастіше двома-почуттів} ющим і руховий. Відчуває стовбур більш потужний у порівнянні з руховим. Іноді верхній гортанний нерв ділиться на дві гілки перед щітопод`язичной мембраною. У цих випадках більш потужна його гілка (відчуває) прободает щіто-під`язикову мембрану, а тонша гілка рухова) направляється до нижнього сжіматель глотки (constrictor pharyngis inferior), а також до передньої персні-щитовидної м`язі.

Внутрішня гілка верхнього гортанного нерва прободает разом з верхньої гортанний веною щіто-під`язикову мембрану і ніжнезадней її частини і постачає чутливими нервами всю слизову оболонку гортані і частково кореня язика, за винятком переднього відділу гортані, відповідно кутку щитовидного хряща, а також передніх третин його платівок в області двох нижніх третин щитовидного хряща. У грушовидних ямках глотки є складки слизової оболонки, які утворюються внаслідок того, що під ними проходить внутрішня (відчуває) гілка верхнього гортанного нерва.

Нижній гортанний нерв є кінцевою частиною поворотної гілки блукаючого нерва. Зліва блукаючий нерв, спускаючись в порожнину грудної клітки, лягає на передню поверхню аорти між лівої загальної сонної артерією (a. Carotis communis sinistra) і лівої підключичної артерією (a. Subclavia sinistra).

В ту ж мить під нижнім краєм дуги аорти блукаючий нерв віддає поворотну гілку або поворотний нерв (n. recurrens sinuster), який огинає дугу аорти знизу і ззаду і прямує вгору, причому він лягає в жолобок між трахеєю і стравоходом. До останніх поворотний нерв віддає відчувають і рухові гілки (до м`язів стравоходу) і підходить до гортані. На рівні нижнього краю перстневидного хряща і далі догори цей нерв носить назву нижнього гортанного. До цього місця поворотний нерв встигає віддати майже всі свої відчувають волокна.

У нижньому гортанному нерві залишається лише невелика відчуває гілка, яка іннервує слизову оболонку в області кута і двох передніх третин пластинок щитовидного хряща нижче справжніх голосових складок. Рухова частина нижнього гортанного нерва вступає в гортань ззаду від зчленування малого ріжка щитовидного хряща з дугою перстневидного і постачає руховими гілками всі внутрішні м`язи гортані за винятком передньої персні-щитовидної м`язи, яка отримує рухову гілку від верхнього гортанного нерва.

Правий поворотний нерв виникає після того, як блукаючий нерв лягає на передню поверхню правої підключичної артерії. Правий поворотний нерв огинає зазначену артерію знизу і ззаду і направляється косо вгору і досередини, а потім також лягає в жолобок між трахеєю і стравоходом. Іноді, правий верхній гортанний нерв входить у зустріч із куполом плеври правої легені.

В іншому правий поворотний і нижній гортанний нерви йдуть і беруть участь в іннервації гортані аналогічно лівому нижньому горловий нерв. Отже, і верхній, і нижній гортанні нерви є змішаними, але верхній-переважно чутливий, а нижній переважно руховий.