Антигістамінні, антісеротонінние і інші препарати

різні антигістамінні препарати (Супрастин, діазолін, довільні малеїновий кислоти - МАЛЕАТУ типу Періактін, полараміна і ін.), З`єднуючись з гістаміном на клітинах-рецепторах, блокують його. Антигістамінні препарати викликають деяке звуження капілярів, зменшують проникність судин і активністьгіалуронідази, володіючи виражену протизапальну властивість. Багато антигістамінні препарати (наприклад, піпольфен) багатодітній родині і деякий антіацетілхоліновое дію.

При тривалому застосуванні антигістамінних препаратів можна спостерігати 3 стадії їх дії:

1. терапевтична стадія, при якій препарат має лікувальний ефект;
2. стадія звикання (тахифилаксия), коли препарат має дуже слабкий ефект або зовсім неефективний;
3. стадія алергічних ускладнень, коли прийом самого антигістамінні препарати викликає алергічні реакції.

Відео: Сироїд і алерген !!!

У світлі сучасних-уявлень про поліергіческом механізмі алергічних реакцій зрозуміло тільки часткове полегшення симптомів хвороби або повна відсутність ефекту при застосуванні антигістамінних препаратів. Так, добре відомо, що антигістамінні препарати неефективні при бронхіальній астмі, особливо при її інфекційно-алергічної формі, внаслідок того-що виникнення бронхоспазму, набряку та гіперсекреції бронхіальних залоз обумовлено дією повільно реагують речовин (брадикінін, ацетилхолін), а не гістаміну. деякі антісеротонінние препарати (Наприклад, Лізен) надають задовільний ефект при мігрені і абсолютно неефективні при кропивниці та бронхіальній астмі.

интал (Disodium cromoglycate, Zomudal). Механізм дії цього препарату - гальмування біологічно активних речовин, що викликають бронхоспазм, при бронхіальній астмі, головним чином повільно реагує речовини анафілаксії (SRS-A). Цей препарат на відміну від глюкокортикоїдів не володіє сильним протизапальним дією, не пригнічує функції кори надниркових залоз і його з успіхом можна пріменять.вместе з іншими методами лікування бронхіальної астми.

Відео: Frontline-Combo-2

гистаглобулин (Гистаглобин) - комплекс гістаміну і людського плацентарного гамма-глобуліну. Підставою для застосування цього препарату стало наявність феномена гістамінопексіі. Індекс гістамінопексіі у хворих на алергічні захворювання виявився значно нижчим, ніж у здорових осіб. В даний час припускають, що механізм дії цього препарату - вироблення антигистаминного імунітету. Гистаглобулин при введенні в організм сприяє підвищенню захисних властивостей по відношенню до гістаміну сироватки крові хворих, які страждають на алергічні захворювання. При введенні гистаглобулина збільшується здатність сироватки крові хворих пов`язувати і инактивировать підвищений вміст вільного гістаміну. Препарат з успіхом застосовується при рецидивуючих крапивницах і набряку Квінке, алергічний дерматит, коли за допомогою різних методів специфічної діагностики не вдається виявити алергени. На один курс лікування призначають зазвичай 5 ін`єкцій з інтервалом в 3 дня. Ін`єкції роблять строго підшкірно добре притертими шприцами. Протипоказанням до застосування гистаглобулина є алергія до плацентарному людського гамма-глобуліну, яку встановлюють анамнестически і шляхом постановки скаріфікацібнних тестів з гамма-глобуліном. Перед призначенням гистаглобулина не рекомендується вводити глюкокортикоїди, які знижують вироблення антигистаминного імунітету.
Повторні внутрішкірні ін`єкції гістаміну також надають в деяких випадках холодової кропивниці, набряку Квінке та алергічних дерматозів хороший ефект. Початкова доза гістаміну найчастіше 0,1 мл розчину 1: 1 000000. Гістамін вводять суворо внутрішньошкірно 2 рази на тиждень, підвищуючи дозу. Оптимальна доза препарату різна для різних хворих-ін`єкції в оптимальній дозі зазвичай повторюють протягом декількох місяців (підтримуюча доза гістаміну). Зазвичай гістамін застосовують в тих випадках, коли неспецифічна гипосенсибилизация Гистаглобулин неможлива внаслідок алергії до гамма-глобуліну.

Гістамінозащітнимі і антікомплементарние властивостями володіє і плацентарний гамма-глобулін - Гомологічний для людського організму препарат. Антиалергічну дію гамма-глобуліну пов`язано з наявністю в ньому імунних глобулінів. Гамма-глобулін застосовують внутрішньом`язово по 1-1,5-2-З мл з інтервалами в 3 дня. Препарат протипоказаний при алергії до гамма-глобуліну, яку встановлюють анамнестически і шляхом шкірних і кон`юнктивальний провокаційних тестів.

нативная плазма також застосовується для лікування алергічних захворювань. Механізм дії - гістамінопексіческіе властивості білків крові здорових людей.

В даний час накопичений великий досвід застосування гликокортикоидов (Преднізолон, триамцинолон, дексаметазон, гідрокортизон і ін.) При різних алергічних захворюваннях. Добре відомі ускладнення від тривалого застосування цих препаратів: остеопороз і патологічні спонтанні переломи кісток, стероїдний діабет, стероїдна виразка шлунка, гіпертонія, психози, порушення водно-мінерального і жирового обміну, часте загострення або виникнення інфекцій, порушення функції статевих залоз. Глюкокортикоїди не вирішили проблеми терапії алергічних захворювань, тому їх слід призначати тільки в гострих випадках кропив`янки, набряку Квінке, при астматичному стані, анафілактичний шок. Глюкокортикоїди призначають також у випадках, коли алергени виявити не вдається або специфічна гипосенсибилизация протипоказана. Відомі також випадки вкрай тяжкого перебігу бронхіальної астми, коли доводиться застосовувати ці препарати на тривалий час. Все ж необхідно мати на увазі, що до тривалого призначенням глюкокортикоїдів можна вдаватися лише після того, як вичерпані всі інші можливості терапії.

Адренокортикотропний гормон гіпофіза (АКТГ) застосовують для стимуляції кори надниркових залоз після короткочасних курсів лікування глюкокортикоїдами. АКТГ, приготований з гіпофіза забійної худоби, є чужорідним для людини білком і досить часто викликає важкі алергічні реакції.

Іммунодепрессапти типу 6-меркаптопурин, азотиоприн (имуран), будучи мітотичним отрутою, більш-менш вибірково діє на імуноцити, стимульовані до проліферації контактом зі специфічними алергенами, і руйнує їх. Є клінічні спостереження, що імунодепресанти потенціюють дію глюкокортикоїдів. Висока токсичність цих препаратів обмежує їх прімененіе- ці препарати найчастіше застосовують при аутоаллергических захворюваннях (коллагенозах), при трансплантації органів, які протікають як китергические алергічні реакції, а також в деяких важко протікають випадках інфекційно-алергічної бронхіальної астми.