Абдомінальна пункція: інструменти, підготовка, техніка

Показання для абдомінальної пункції

• Діагностика: дослідження асцитичної рідини.
• Лікування: розвантажувальна пункція при асциті, вільному повітрі, можливо при НЕК.
• Перитонеальний діаліз.

Інструменти для абдомінальної пункції

• Катетер 16G, стерильні шприци.
• Дезінфекційний засіб.
• Місцевий анестетик (наприклад, скандікаін 1%).
• Стерильні серветки, пластир.
• Лабораторні пробірки (для мікробіологічних, біохімічних і цитологічних досліджень).

Практичні рекомендації при абдомінальній пункції

Місцева анестезія місця пункції.

Місце пункції: між середньою і нижньою третю лінії, що з`єднує пупкове кільце і Spina ibaca anterior superior. По можливості в ліву подчревную область. Обережно, безперервно аспіріруя в напрямку дугласова простору, в стерильних умовах зробіть пункцію (катетер 16G).

Щоб уникнути подальшої витоку з місця пункції змістите пункційну голку на 0,5 см після проколу шкіри.

• При аспірації рідини витягніть мандрен і заберіть рідина (надішліть матеріал на мікробіологічне, біохімічне та цитологічне дослідження).
• Після забору швидко видаліть голку і закрийте місце пункції стерильною серветкою.

Ускладнення при абдомінальній пункції

• Гіпотензія: Забір невеликої кількості рідини. Занадто швидкий паркан.
• Інфекція (перитоніт)
• Перфорація кишки при занадто глибокої пункції або пункції в неправильному місці.