Комп`ютерна ангіографія: дослідження, метод, складання, методика

Ангіографія являє детальні зображення кровоносних судин, зазвичай серця, легенів, головного мозку і ніг. Ангіографія може забезпечити нерухомі або рухомі зображення (так звана ангіокінематографія).

Контрастний засіб вводиться внутрішньовенно через катетер, вставлений в кровоносну судину, який з`єднаний з досліджуваним кровоносною судиною. Можна застосувати місцеву анестезію або седативний препарат. Якщо катетер вставлений в артерію, місце введення слід надійно притиснути на 10-20 хв після видалення інструментів. Пацієнти повинні лежати протягом декількох годин або бути госпіталізовані для зниження ризику кровотечі в місці пункції. Незважаючи на інвазивність, ангіографія відносно безпечна.

застосування

Ангіографія є традиційним золотим стандартом для оцінки ураження судин (наприклад, стеноз, закупорка, артеріовенозні або інші судинні мальформації, аневризми, розшарування стінок, іноді васкуліт).

Відео: Комп`ютерна томографія, МРТ. порівняння

• Коронароангіографію зазвичай проводять перед черезшкірним або хірургічним втручанням, що зачіпають коронарну артерію або серцеві клапани. Вона зазвичай виконується разом з катетеризацією серця.
• Церебральна ангіографія може бути показана після інсульту або транзиторної ішемічної атаки (ТІА) - наприклад, якщо розглядаються стентування або каротидної ендартеректомія.
• Ангіографія клубових і стегнових судин може бути призначена до втручання з лікування захворювань периферичних артерій.
• Аортографія іноді виконується, щоб поставити діагноз і дати анатомічні деталі аневризми аорти, аортального розсічення і аортальної регургітації.
• Ангіографію очних артерій можна робити за допомогою флуоресцентного барвника.

Під час проведення ангіографії можна виконати ангіопластику, стентування, а іноді відновну операцію на судинах.

варіації

Цифрова субтракційна ангіографія. Зображення артерії до і після ін`єкції контрастної речовини, потім комп`ютер віднімає одне зображення за іншим. Таким чином усуваються зображення структур, які не є артеріями, що дозволяє бачити артерії більш чітко.

недоліки

Іноді спостерігаються контрастностние реакції.

Місце ін`єкції може бути інфіковано або кровоточити, іноді утворюючи хворобливі гематоми. Зрідка артерії ушкоджуються катетером. Дуже рідко спостерігаються шок, судоми, ниркова недостатність і зупинка серця. Ризик ускладнень у літніх людей вище, хоча в цілому він низький. Доза випромінювання, що застосовується в ангіографії, може варіюватися і бути значною (наприклад, коронарна ангіографія поєднується з ефективною дозою випромінювання від 4,6 до 15,8 мЗв). Ангіографія повинна виконуватися висококваліфікованим лікарем, як правило, інтервенційних радіологом.