Тести на наявність прихованої крові в калі

Тести на наявність прихованої крові в калі

Якісні тести засновані на фарбуванні при окисленні раніше безбарвного індикаторного з`єднання в присутності володіє псевдопероксідазной активністю гемоглобіну і активує реакцію спиртового розчину перекису водню.

Доступні спеціальні тест-смужки, застосування яких офіційно дозволено, але найчастіше самостійне проведення тесту неприємно для хворих. Спостерігають досить багато хибнопозитивних і помилково негативні результати. Велика частина застосовуваних тестів цього типу дає позитивний результат при втраті з калом приблизно 2 мл крові на добу.

Обмеження тестів на наявність прихованої крові в калі і рекомендації щодо поліпшення ефективності їх проведення

Можливі причини хибнопозитивних результатів

  • У зразку присутні «зайві» ендогенні пероксидази (наприклад, з харчових рослин - брокколі, ріпи, цвітної капусти, редису, дині).
  • У зразку присутній нелюдський гемоглобін (наприклад, внаслідок вживання в їжу сирого або недостатньо обробленого м`яса).
  • Будь-яка кровотеча, що супроводжується потраплянням крові в шлунково-кишковому тракті, - носова кровотеча, кровотеча з ясен, гемороїдальні кровотечі.
  • Прийом ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ, здатних спровокувати кровотечу в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.

Що можна зробити: Пацієнт протягом 3 днів перед тестуванням та під час нього не повинна вживати в їжу сирого або недостатньо обробленого термічно червоного м`яса і овочів, що містять пероксидази. Йому не можна також приймати НПЗЗ і аскорбінову кислоту Слід також скасувати препарати заліза, хоча, строго кажучи, їх вплив на результати тестування невелика.

Можливі причини помилково негативні результати

  • Розпад гемоглобіну внаслідок дії кишкової мікрофлори або занадто тривалого зберігання зразків.

Що можна зробити:

  • Тест слід проводити не пізніше ніж протягом 4-6 днів після отримання зразків. Не слід змочувати тест-смужки перед використанням.
  • Аскорбінова кислота може взаємодіяти з барвником тест-смужки і приводити її в непридатність.

Під час отримання зразків кровотечі з місця пошкодження не було

Що можна зробити: Тестувати слід не менше 6 зразків (по 2 зразка, отриманих під час 3 різних актів дефекації).

Прогностична цінність результатів тестів на наявність прихованої крові в калі при аденомах становить близько 20%, а при раку - 5-10%. Змочування тест-смужок перед проведенням тестування збільшує його чутливість, але знижує специфічність і прогностичну цінність результатів.

В даний час з`явилися нові тест-набори. Тест Нemeselect заснований на імунологічному визначенні присутності гемоглобіну людини, тест НemoQuant (кількісний тест) - на аналізі флуоресценції похідних гема (порфиринов). Тест Нaemoccult SENSA заснований на використанні звичайної реакції з гваякової смолою, але відрізняється підвищеною чутливістю. Існують дані, що иммунохимические методи виявлення прихованої крові в калі ефективніше, ніж інші підходи.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже