Шкірний ріг: причини, лікування

Натоптиші розташовуються більш поверхнево, охоплюють більш велика ділянка шкіри і зазвичай не супроводжуються симптомами. Шкірний ріг залягає глибше, на обмеженій ділянці шкіри і часто супроводжується болем. Лікування проводиться шляхом мануальної абразії із застосуванням кератолітіков або без них. Профілактичні заходи включають биомеханическую корекцію, наприклад зміну взуття. Рідко потрібне хірургічне втручання.

Причиною розвитку натоптишів і шкірного роги є періодичне тиск, зазвичай спостерігається в області кісткових виступів (наприклад, в області п`ят, головок плеснових кісток).

Шкірний ріг складається з чітко відмежовані гиперкератотической пробки розміром з горошину або трохи крупніше, яка занурена в більшу частину підлягає дерми. Може розвинутися бурсит підлягає адвентиции. Шкірний ріг розвивається в області виступаючих кісток, особливо на пальцях і підошовної поверхні. М`який шкірний ріг може сформуватися в області міжпальцевих складок. У більшості випадків шкірний ріг виникає в результаті носіння тісного взуття, але шкірні роги маленького розміру на ділянках шкіри долонь і стоп, не схильних до дії підвищених механічних навантажень, може бути проявом вродженого точкового кератоза.

Відео: С.Н. Лазарєв | Причини шкірних захворювань

Омозолелости не мають скупчення рогових мас в центрі і поверхня їх більш гладка. Зазвичай вони виникають на кистях або стопах, але можуть з`являтися на будь-якій ділянці шкірного покриву, особливо вулиць, робота яких пов`язана з повторним механічним впливом на певні ділянки.

Симптоми і ознаки шкірного роги

Омозолелости зазвичай безсимптомно, але при дуже сильному терті може виникати подразнення, що супроводжується легким неприємним відчуттям печіння.

Шкірний ріг може бути болючим або чутливим при натисканні. Під шкірним рогом іноді формуються сумка або кишеню, заповнені рідиною.

Діагностика шкірного роги

• Клінічне обстеження.

Шкірний ріг можна диференціювати від підошовної бородавки або омозолелости шляхом видалення рогових мас. Після видалення рогових мас при омозолелости оголюється гладка прозора шкіра, тоді як при бородавки з`являється чітко відмежоване освіту, іноді представлене м`якими ма-церірованнимі тканинами або центрально розташованими тромбірованного капілярами (точкові кровотечі), що представляють собою тромбірованние капіляри. При видаленні рогових мас з шкірного роги виявляється чітко відмежована жовтувато-коричнева прозора серцевина, що порушує нормальну будову сосочкового шару дерми. Міжпальцевих невралгію можна виключити при відсутності болю при пальпації.

Лікування шкірного роги

• Ручне видалення.
• Кератолітікі.
• Використання ортопедичних подушечок.
• Зміна біомеханіки стопи.

Використання пилочки для нігтів або пемзи відразу після миття часто є простим способом ручного видалення гиперкератотических мас. Можна також використовувати кератолітікі (наприклад, 17% саліцилова кислота в колодій, пластир з 40% саліцилової кислотою, 40% сечовина), дотримуючись заходів безпеки, щоб не допустити потрапляння речовин на здорову шкіру. Здорову шкіру можна захистити попереднім нанесенням вазеліну перед застосуванням кератолітікі.

Використання ортопедичних подушечок і зміна біомеханіки стопи може допомогти запобігти утворенню шкірного роги і полегшити лікування наявного шкірного роги. Хоча тиск на уражену область важко виключити, його слід зменшити і перерозподілити. При виникненні гиперкератотических утворень на стопі важливо використовувати м`яку зручну взуття-вона повинна мати досить вільного простору для першого пальця, щоб він міг там вільно рухатися. Модне взуття часто обмежує свободу рухів пальців. Слід відмовитися від взуття, носіння якої викликає неприємні відчуття в області осередку ураження. Перерозподілити тиск можна за допомогою подушечок або кілець відповідних форми і розміру, захисних пов`язок з товстої бавовняної тканини атласного або саржевого переплетення або губчастої гуми, дугоподібних вставок (ортопедичних вставок) або метатарзальних пластинок або решіток. При мозолях і кісткових мозолях в області подушечки стопи не слід використовувати ортопедичну вставку на всю довжину стопи, вона повинна досягати тільки подушечки стопи або частини взуття відразу за мозолем або кісткової мозолем. Хірургічна розвантаження або видалення викликає дискомфорт кістки потрібно рідко.

Хворим зі схильністю до розвитку мозолів і кісткових мозолів може знадобитися регулярне спостереження подіатра. Хворим з порушенням периферичної мікроциркуляції, особливо на тлі діабету, потрібен нагляд фахівця.