Методи діагностики захворювань шкіри

біопсія

Біопсія шкіри може бути проведена лікарем первинної ланки. Один з варіантів біопсії - панч-біопсія, при якій використовується трубчастий панч (пробійник), зазвичай діаметром 4 мм, який вдавлюється вкручувати рухом в шкіру до рівня дерми або підшкірної жирової клітковини. Підстава отриманого стовпчика тканини відсікають і таким чином отримують зразок шкіри. Більш поверхнево розташовані вогнища ураження можна біопсірованной шляхом «зняття стружки» з використанням скальпеля або леза безпечної бритви. Гемостаз здійснюється із застосуванням розчину хлориду алюмінію або електрокоагуляціі- при нанесенні великих розрізів рану закривають швами. Більші або глибокі біопсії можна проводити шляхом клиновидного висічення шкіри скальпелем. Всі пігментні висипання слід сікти глибоко для гістологічної оцінки глибини залягання освіти-поверхневої біопсії часто недостатньо. При більшості маленьких пухлин повне видалення освіти з невеликим обідком здорової шкіри забезпечує одночасну діагностику і лікування.

зішкріб

Зішкріб шкіри використовується для діагностики микотических інфекцій і корости. Для виявлення грибкової інфекції лусочки шкіри забирають в області краю осередку ураження і поміщають на предметне скло. Потім додають краплю 10-20% гідроксиду калію (КОН). Діагноз мікозу або кандидозу підтверджує виявлення гіфів гриба і / або брунькуються дріжджів. При виявленні корости зішкріб отримують з підозрілих ходів і матеріал з мінеральним маслом поміщають безпосередньо під покривне скло виявлення кліщів, їх фекалій або яєць підтверджує діагноз.

лампа Вуда

Лампа Вуда (чорне світло) може допомогти відрізнити гіпопігментація від депігментації (для депігментації при вітіліго характерно флюоресцентні світіння білого кольору з відтінком слонової кістки на відміну від гипопигментации, коли флюоресценція відсутній). При еритразмі флюоресцентні світіння має яскравий оранжево-червоний колір. При мікозі волосистої частини голови, викликаному Microsporum canis і Microsporum audouinii, спостерігається яскраве флюоресцентні світіння світло-зеленого кольору (більшість випадків мікозу волосистої частини голови в США викликаний грибами виду Trichophyton, що не флюоресцируют). Самим раннім ознакою ураження шкіри інфекцією, викликаної Pseudomonas (наприклад, при опіках), може бути зелене флюоресцентні світіння.

Зішкріб по Тцанка

Зішкріб по Тцанка може використовуватися для діагностики вірусних захворювань, наприклад простий герпес і оперізуючий лишай, і проводиться за наявності інтактних свіжих бульбашок. Зішкріб по Тцанка не дозволяє диференціювати простий герпес і оперізуючий лишай. Для дослідження слід вибирати інтактний міхур. Покришка міхура віддаляється гострим лезом і потім оголеному дно міхура зіскоблюється лезом скальпеля # 15. Отриманий матеріал переноситься на предметне скло і забарвлюється по Райту або по Гімзою.

діаскопія

Діаскопія використовується для визначення, чи є освіту судинним (запальним), що не судинним (невус) або геморагічним (петехії або пурпура). Предметним склом натискають на вогнище ураження і оцінюють наявність побледнения. Геморагічні та несудинними освіти не бледнеют- запальні освіти бліднуть. Діаскопія іноді використовується для виявлення висипань при саркоїдозі, які при диаскопии набувають вигляду яблучного желе.