Мікоз голови: лікування, симптоми, діагностика, причини, ознаки, профілактика

Причини микоза волосистої частини голови

МВЧГ вражає переважно дітей, є дуже заразною інфекцією і може викликати епідемії. Т. tonsurans є найбільш частим збудником в США, наступне місце за частотою виявлення займають Microsporum canis і М. audouinii, інші Trichophytonsр часто зустрічаються в інших географічних зонах.

Керіон. Дерматофітіях іноді призводить до утворення Керіон - великого, м`якого утворення на шкірі голови, обумовленого вираженою запальною реакцією на дерматофіт. Керіон може супроводжуватися утворенням пустул і кірок і може бути прийнятий за абсцес. Керіон може викликати рубцеву алопецію.

Симптоми і ознаки мікозу волосистої частини голови

МВЧГ супроводжується поступовим появою округлих вогнищ алопеції або зон, покритих сухими лусочками, або їх поєднаннями. Інфікування Т. tonsurans викликає трихофітію, при якій стрижні волосини обламуються біля поверхні шкіри-при зараженні М. audouinii розвивається трихофития голови з сірими плямами, при якій стрижні волосини обламуються над поверхнею шкіри, залишаючи короткі уламки. Рідко трихофития голови маніфестує у вигляді вогнищ дифузного лущення, що нагадує лупу, або у вигляді вогнищ з дифузно розташованими пустулами.

Діагностика мікозів волосистої частини голови

• Клінічна картина.
• Мікроскопія вологого препарату з КОН.
• Іноді дослідження в променях лампи Вуда.

Діагноз МВЧГ грунтується на клінічних даних і результатів мікроскопічного дослідження у вологому препараті з КОН вирваного волосся або волосся і лусочок, отриманих при соскабливании або розчісуванні. Розмір пір і зовнішній вигляд всередині (ендотрікс) або зовні (ектотрікс) стрижня волоса дозволяють диференціювати збудників М. canis і М. audouinii і відрізняти мікоз від еритразми.

Диференціальний діагноз МВЧГ слід проводити з:

• себорейний дерматит;
• псоріаз.

Лікування мікозу волосистої частини голови

• Антімікотікі всередину.
• Шампунь з сульфідом селену.
• Іноді преднизон.

Дітей лікують суспензією мікронізованого гризеофульвіну в (дози варіюють в залежності від ряду параметрів) або, якщо вік gt; 2 років, ультрамікронізірованним гризеофульвіном всередину з їжею або молоком протягом чотирьох-шести тижнів або до регресу всіх ознак інфекції. Також може використовуватися тербинафин, на волосяну частину голови слід наносити крем з имидазолом або циклопірокс для запобігання поширенню інфекції, особливо іншим дітям, до повного лікування МВЧГ- також можливо використовувати шампунь з сульфідом селену 2,5% як мінімум два рази на тиждень. Під час терапії діти можуть ходити в школу.

Дорослих лікують тербінафіном протягом пари тижнів що більш ефективно при ендотріксний інфекціях, або метраконазолом протягом пари тижнів потім протягом трьох тижнів лікарський препарат не приймають (пульс-терапія) протягом пари місяців.

При важкому запаленні висипань і Керіон слід додати преднизон коротким курсом (для зменшення симптомів і можливого зменшення ризику рубцювання) всередину.