Дискінезія жовчовивідних шляхів (джвш), причини, симптоми, лікування

гіпокінетичній тип

Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом - це функціональне захворювання, при якому, поряд з відсутністю анатомічних дефектів в жовчовивідної системі, розвивається порушення відтоку жовчі з її застоєм через зниження тонусу і моторики жовчного міхура і проток.

Причини дискінезії жовчовивідних шляхів

Безпосередньою причиною розвитку цієї хвороби служать механізми, вже згадані у визначенні. У свою чергу, вони можуть виникати через низку явищ.

У захворювання існують сприятливі фактори - умови, при яких воно виникає з більшою ймовірністю, ніж серед загальної популяції людей. Як і інші функціональні розлади, дискінезія виникає в осіб з підвищеним рівнем тривожності, знервованих особистостей з проявами вегетативних порушень (часті головні болі, похолодання рук і ніг, серцебиття, розлади сну і т.д.).

До дискінезії жовчовивідних шляхів можуть призводити захворювання сусідніх органів - шлунка, кишечника, підшлункової залози. Її можуть викликати гастрит, панкреатит, виразкова хвороба.

Як причини також можна розглядати певний спосіб життя. При частому переїданні, неопрацьовані режимі харчування, надлишку в раціоні «шкідливої» їжі порушення з боку жовчовивідних шляхів стають дуже ймовірними.

Іноді дискінезію пов`язують з розладами з боку щитовидної залози, яєчників, а також з підвищеною чутливістю організму до якихось харчових продуктів.

Захворювання нерідко розвивається ще з дитинства. В цьому випадку до нього можуть привести зараження лямбліями, дизентерія та інші інфекції. Поряд з цим, хвороба може виникнути як результат перегодовування дитини і неблагополучної психологічної ситуації в сім`ї.

Ознаки дискінезії жовчовивідних шляхів

Перебіг дискінезії зазвичай хвилеподібний. У певних умовах хвороба проявляється, а через якийсь час ознаки поступово зникають і не поновлюються часом досить довгий час. При цьому якийсь явною періодичності в загостреннях і ремісії немає. Вони можуть займати по кілька днів, тижнів або місяців.

Відео: *** Дискінезія Жовчовивідних Шляхів *** | *** Diskinezija Zhelchevyvodjashhih Putej ***

Один з основних ознак дискінезії за гіпокінетичним типом - біль. Вона зазвичай носить ниючий, розпираючий характер і виникає як наслідок застою жовчі і розтягування міхура і проток. Біль зазвичай локалізується в правому підребер`ї, іноді може переходити на подложечную область. Вона носить більш-менш постійний характер, особливо часто проявляючись після їжі, як правило, в тих випадках, коли людина з`їла щось гостре або жирне. Біль може супроводжуватися багатогодинний нудотою і в деяких випадках блювотою. Також хворих турбує відрижка.

Ця форма захворювання зазвичай зустрічається у астеніків з проявами вегето-судинної дистонії (періодично турбує пітливість і похолодання кінцівок, коливання артеріального тиску, дискомфорт в області серця і т. Д.).

Ускладнення дискінезії жовчовивідних шляхів

В цілому хвороба має доброякісний перебіг і до ускладнень призводить рідко. На тлі застою жовчі можливий розвиток холециститу і жовчнокам`яної хвороби.

Обстеження дискінезії жовчовивідних шляхів

У лабораторних аналізах дискінезія ніяк себе не проявляє. Як інструментальних методів діагностики використовується кілька методик. При дуоденальному зондуванні з вивченням складу жовчі патологічних змін не виявляється, що свідчить на користь того, що захворювання носить функціональний характер. При виконанні УЗД органів черевної порожнини змін, як правило, теж немає, іноді вдається зафіксувати кілька розширений жовчний міхур. Під час холецистографии виявляється евакуації контрасту по жовчовивідної системі. У сумнівних випадках хворим призначають магнітно-резонансну томографію.

Догляд і лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

У лікуванні головні акценти розставляються щодо способу життя. Хворі повинні дотримуватися режиму праці та відпочинку, уникати перевантажень, спати не менше 8 годин на день. Пацієнти дотримуються дієти, регулярно харчуються.

Якщо причиною хвороби стали захворювання сусідніх органів черевної порожнини, лікування в першу чергу повинна бути спрямована на них. З ліків рекомендовані засоби, здатні посилювати тонус жовчовивідних проток і міхура. До таких можна віднести, наприклад, сорбіт, ксиліт і ін.

Пацієнтам показана лікувальна фізкультура, санаторне лікування на курортах з мінеральною водою, тонізуючі душі (Шарко та ін.). Жовчогінну дію надають такі процедури, як електрофорез з магнезією. Для профілактики розвитку жовчнокам`яної хвороби можна застосовувати СВЧ-терапію. Якщо у хворого виражені вегетативні реакції, йому призначають гальванічні струми на комірцеву зону, а також лікувальні ванни, наприклад радонові.

гіперкінетичний тип

Дискінезія по гіперкінетичному типу - це порушення проходження секрету по жовчовивідних шляхах, яке супроводжується їх підвищеною готовністю до скорочення і спастичними проявами.

Причини дискінезії жовчовивідних шляхів

Ця форма розвивається під дією тих же причин, що і гипокинетическая, проте в даному випадку організм реагує на них протилежним чином.

Ознаки дискінезії жовчовивідних шляхів

Біль носить більш інтенсивний і гострий характер, ніж при гіпокінетичним дискінезії. Крім того, вона не постійна, а проявляється періодично, носячи спастичний, переймоподібний характер. Розвивається також в основному після їжі, іноді її провокують фізичне навантаження і тряска. Хворих може турбувати нудота, блювота і відрижка.

При гиперкинетической дискінезії жовчовивідних шляхів напад болю може провокуватися навіть емоційним стресом. Крім того, у жінок симптоми можуть бути пов`язані з певними фазами менструального циклу.

Ускладнення дискінезії жовчовивідних шляхів

У рідкісних випадках ця форма хвороби ускладнюється жовчнокам`яну хворобу.

Обстеження дискінезії жовчовивідних шляхів

Для підтвердження діагнозу застосовують ті ж методики, що і при гіпокінетичним дискінезії.

Догляд і лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Проводиться корекція способу життя, дотримується дієта. Крім того, хворим з метою поліпшення відтоку жовчі призначають спазмолітичні препарати (но-шпа та ін.). З фізіотерапевтичних методик подібним дією володіють магнітотерапія і електрофорез. Ефективними виявляються різні теплові процедури, наприклад, парафінотерапія і аплікації озокериту, стоун-терапія, пелоїдотерапія (лікування піском).

Хворих відрізняє підвищена збудливість і нервозність, тому в деяких випадках їм показані седативні засоби (екстракт валеріани, новопассит). Можуть бути рекомендовані ванни з ефірними маслами лаванди або сосни. Помітний заспокійливий ефект проявляє електрофорез брому.