Флегмона жовчного міхура

Флегмона жовчного міхура

Флегмона жовчного міхура - це ускладнення холециститу, при якому відбувається гнійне запалення його стінки, з розвитком відповідної симптоматики.

Причини флегмони жовчного міхура

Флегмона, як і ряд інших станів (водянка, емпієма міхура, підпечінковий абсцес), виникає в результаті гострого холециститу, ускладнюючи його перебіг. Це ускладнення зустрічається не часто, але буває. Хворі, у яких в амбулаторній карті є відмітка про наявність хронічного холециститу, також не можуть бути застраховані від цього захворювання. Хронічна хвороба може протікати з періодами загострення, коли в жовчному міхурі розвиваються ознаки інфекційного запалення, а це здатне стати причиною флегмони.

Симптоми і ознаки флегмони жовчного міхура

Цей стан проявляється поєднанням ознак ураження жовчовивідної системи і симптомів інфекції.

Захворювання передує картина гострого холециститу, з характерними болями в правому підребер`ї, що поширюються в спину або праве плече, нудотою, блювотою і ін.

На певному етапі, якщо хворий не отримав якісного лікування, до цих ознак приєднуються температура до 38 ° С і вище, озноб, головний біль.

У зв`язку з появою в черевній порожнині гнійного запального процесу у хворого можуть бути ознаки подразнення очеревини, наприклад симптом Щоткіна-Блюмберга, коли при натисканні на живіт неприємних відчуттів практично немає, а при різкому відпуску пальців виникає біль. Флегмона жовчного міхура небезпечна його можливим розривом, з розвитком розлитого перитоніту.

Обстеження при флегмоні жовчного міхура

В загальному аналізі крові у хворого помітні ознаки інфекції: підвищення рівня лейкоцитів вище 9 * 109 в 1 л, зростання ШОЕ понад 10 мм / год (міліметрів на годину) у чоловіків і більше 15 мм / год у жінок. При проведенні ультразвукового дослідження помітні запальні зміни стінок жовчного міхура, збільшення і зміна характеру його вмісту. Двох цих досліджень зазвичай виявляється досить для постановки діагнозу. Маючи в своєму розпорядженні отриманими відомостями, лікарі роблять висновок про необхідність операції.

Перша допомога при флегмоні жовчного міхура

Не маючи на руках результатів обстеження і не володіючи навиками в огляді хворих, поставити діагноз флегмони жовчного міхура досить складно. На підставі симптомів можна подумати про гострому холециститі, правостороннем пієлонефриті та інших захворюваннях. Однак ознаки хвороби однозначно говорять про те, що у людини хірургічна патологія, пов`язана з гнійним процесом в організмі. Тому перша допомога буде проводитися за тим же шаблоном, що і при інших хворобах подібного роду.

Відео: Як мені видаляли жовчний міхур. Улюблені глядачі

Хворому забезпечують спокій і піклуються про його якнайшвидшої доставки в стаціонар. Якщо серед надають допомогу людей немає медиків, ні в якому разі не можна намагатися обмацувати живіт пацієнта - це може спровокувати розрив міхура.

За бажанням хворого йому дають пити воду невеликими ковтками. Приймати їжу забороняється. На лоб кладуть холодний компресс- при значно підвищеній температурі дозволяється використовувати жарознижуючі засоби, наприклад парацетамол. До приїзду лікарів приймати знеболюючі засоби не рекомендується. Транспортування в лікарню проводиться на носилках.

Догляд і лікування флегмони жовчного міхура

Лікування флегмони проводиться тільки хірургічно. Після проведення операції хворому призначається щадна дієта, виконується курс антибіотиків. Інфекційний процес в організмі супроводжується симптомами інтоксикації, або отруєння продуктами життєдіяльності мікробів. З метою дезінтоксикації пацієнтам проводиться інфузійна терапія - вливання розчинів, що сприяють виведенню шкідливих речовин з організму. До таких належать розчин глюкози, гемодез, реамберин і ін.

На кілька днів після операції прописується постільний режим. Кожного ранку і вечора хворому проводять вимірювання температури тіла.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже