Надмірне газоутворення і відходження газів

У типових випадках хворі відзначають переймоподібні болі в животі, здуття живота, дискомфорт у грудній клітці, чутне на відстані бурчання, відрижку, підвищений відходження газів.

Склад і обсяг кишкового газу

Основні компоненти кишкового газу - кисень, азот, що надходять головним чином з проковтує повітрям, а також водень, метан, діоксид вуглецю, що утворюються в просвіті кишечника. Водень і метан синтезують бактерії. Діоксид вуглецю з`являється в процесі ферментирование бактеріями компонентів їжі.

Людина в середньому виділяє близько 600 мл газів в день, і ця величина не стає більше у тих, хто скаржиться на підвищене газоутворення. Можна припустити, що люди страждають через підвищену чутливість до розтягування стінки кишечника або його зміненої рухової активності, а не в зв`язку зі збільшенням обсягу газів, що утворюються. Аналогічне явище спостерігається у осіб, які страждають синдромом подразненого кишечнику (СРК).

Обстеження хворого, який страждає надмірною газоутворенням

анамнез:

• Дієта. Бобові, квасоля, яблука, сливи, виноград, крохмаль можуть піддаватися ферментації в кишечнику з надмірною газоутворенням.
• Препарати. Наркотичні і ненаркотичні анальгетики, блокатори кальцієвих каналів.
• Хірургічні втручання. У 25-50% хворих після операції фундопликации по Ніссенупоявляется газоутворення.
• Психічні фактори. Прояви можуть бути пов`язані з порушенням або депресією.
• Системні захворювання. Цукровий діабет (гастропарез на грунті вегетативної нейропатії), склеродермія, нейром`язові порушення в результаті міодистрофії, гіпотиреозу.

Фізикальне обстеження - при огляді слід звертати увагу на такі особливості:

• Різке зниження маси тіла.
• Асцит.
• Аерофагію.
• Стан збудження.
• Ознаки перитоніту.
• Потрібно перевірити, чи немає шуму плескоту.

Додаткові методи обстеження

• Загальний аналіз крові, склад електролітів, біохімічні показники функції печінки.
• При виявленні крові в стільці необхідно дослідження товстої кишки.
• Оглядовий знімок черевної порожнини.
• Щоб виключити кишкову непрохідність, потрібно вирішити питання про рентгенологічному дослідженні верхнього і нижнього відділів шлунково-кишкового тракту.

Лікування надлишкового газоутворення

Аерофагія - частий симптом. Можуть бути дуже корисними роз`яснювальна робота і рекомендація відмовитися від жувальної гумки і куріння.

Відео: Метеоризм. Що таке метеоризм? Гімнастика при метеоризм

Виникає в зв`язку з гастроезофагеальним рефлюксом дискомфорт часто створює відрижка. В цьому випадку допомагають препарати, що пригнічують секрецію соляної кислоти і прокинетики.

Клінічна картина може бути обумовлена надмірним зростанням бактерій. В цьому випадку призначають відповідну терапію.

Надмірне відходження газів можна зменшити, якщо внести зміни в раціон (менше споживання бобових, квасолі, фруктів, складних вуглеводів).

Виділення водню з повітрям, що видихається зменшується, якщо приймати всередину перед їжею активоване вугілля.

У деяких хворих відзначають уповільнений пасаж по кишечнику, що супроводжується запорами. З запорами в цьому випадку допомагають боротися збільшення в їжі кількості рослинної клітковини і проносні засоби без стимулюючої дії (але не лактулоза, піддається ферментативному впливу в кишечнику). Багатообіцяючий підхід полягає в застосуванні нових прокинетиков, призначених для лікування хворих з СРК, коли домінують запори. Існують попередні дані, які підтверджують, що деякі бактерії-пробіотики (Bifidobacter infanlis в складі препарату VSL-З) здатні зменшити вираженість такого симптому, як здуття живота, у пацієнтів з СРК.