Огілві синдром (гостра динамічна кишкова непрохідність)

Огілві синдром (гостра динамічна кишкова непрохідність)

Гостра динамічна кишкова непрохідність розвивається при травмах, різних операціях, хірургічних втручаннях в органи тазової порожнини і електролітних розладах, таких як гіпокаліємія.

Точна причина невідома, однак встановлено, що динамічна кишкова непрохідність виникає внаслідок дилатації товстої кишки під дією механічних факторів.

Діагноз виставляють на підставі оглядової рентгенографії черевної порожнини, на якій виявляють розтягнення товстої кишки газом, і відсутність перистальтичних шумів при аускультації.

Лікування Огілві синдрому (гострої динамічної кишкової непрохідності)

  • Нічого всередину, назогастральний зонд, інфузійна терапія. Іригографія з водорозчинним контрастом дозволяє виключити механічну обструкцію, а гіперосмолярний розчин допомагає спорожнити товсту кишку.
  • Проводять декомпресію товстої кишки за допомогою газовідвідної трубки. При гострій непрохідності ефективно введення неостигміну метилсульфат. Під час введення препарату необхідний ЕКГ-моніторинг: в разі виникнення брадикардії внутрішньовенно вводять атропін. Відповідь зазвичай настає протягом 20 хв, введення препарату допустимо повторити тричі до отримання ефекту.
  • Оперативне лікування рекомендовано в разі якщо просвіт сліпої кишки перевищує 11 см і відсутності відповіді на медикаментозну терапію і ендоскопічні процедури. У такому випадку застосовують розвантажувальну колостомию, а при лихоманці, лейкоцитозі і наявності перитонеальних симптомів іноді виконують правобічну геміколектомію.

Поділитися в соц мережах:

Cхоже