Гострий холецистит, симптоми, лікування, ускладнення

Причини гострого холециститу

У більшості випадків холецистит розвивається через наявність в жовчному міхурі каменів, або конкрементів, що носить назву жовчнокам`яної хвороби. Присутність каменів змінює властивості жовчі і ускладнює її відтік. На тлі застою розвивається інфекція, що і призводить до зазначеного стану. Холецистит, виник при жовчнокам`яній хворобі, називається калькулезним.

Якщо ж захворювання розвинулося саме по собі, його визначають як безкам`яний холецистит. В цьому випадку безпосередньою причиною стає інфекція, що виникла, наприклад, на тлі дискінезії жовчовивідних шляхів. Безкам`яний холецистит нерідко зустрічається у людей після 55-60 років, у яких він з`являється внаслідок вікових змін кровопостачання жовчного міхура.

Симптоми і ознаки гострого холециститу

Початок хвороби, як правило, провокується погрішностями в дієті.

Найбільш характерний симптом гострого холециститу - це біль. Вона досить інтенсивна, локалізується в правому підребер`ї і може віддавати в праву руку або спину. У багатьох пацієнтів під час больового нападу відзначається нудота і блювота, що не приносить полегшення. При тому, що промацує живота під правої реберної дугою пацієнти говорять про наростання неприємних відчуттів.

Нерідко підвищується температура тіла. На початкових стадіях хвороби вона буває не дуже високою (37- 37,5 ° С), але якщо хворому вчасно не надати допомогу, може досягти 38-38,5 ° С.

Виразність симптомів залежить від того, які зміни відбуваються в жовчному міхурі. У перші години має місце катаральне запалення. Ця форма холециститу ще називається простий. Однак з плином часу простий холецистит переходить в деструктивний, коли під дією наростаючих змін може відбутися розрив жовчного міхура, його деструкція. До цих форм відносять флегмонозний і гангренозний холецистит.

Ускладнення гострого холециститу

Захворювання може ускладнитися розривом жовчного міхура і перитонітом.

Відео: Гострий і хронічний калькульозний холецистит

Обстеження гострого холециститу

Для проведення діагностики достатньо виконання ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, на якому ознаки гострого запалення і каменів дуже добре помітні. У сумнівних випадках проводять магнітно-резонансну томографію. При гострому холециститі в загальному аналізі крові відзначаються збільшення рівня лейкоцитів і зростання ШОЕ.

Догляд та лікування гострого холециститу

Хворого необхідно госпіталізувати. Якщо холецистит бескаменний, його, як правило, лікують терапевти, призначаючи інфузію рідини, спазмолітичні засоби і антибіотики, для того щоб нормалізувати відтік жовчі і побороти розвивається інфекцію.

При калькульозному холециститі, а також деструктивних його формах, в лікуванні беруть участь хірурги. При необхідності і якщо це дозволяє зробити стан хворого, людині намагаються зняти напад медикаментозно, щоб виграти час для підготовки хворого до операції. Якщо це неможливо, йому в екстреному порядку виконують холецистектомію - видалення жовчного міхура.