Перитоніт черевної порожнини, симптоми, лікування, причини, ознаки

причини перитоніту

Запальні зміни очеревини може викликати велику кількість різних факторів. Будь-які фізичні та хімічні впливи, а також інфекція, провокують розвиток запалення. Як правило, перитоніт є ускладненням станів, при яких відбувається перфорація органів, т. Е. Освіту в них отвори. Це буває при прориві виразки шлунка, руйнуванні травмою або пухлиною стінки кишечника, сечового міхура, пошкодженні жовчного міхура і т. Д. У всіх цих випадках, поряд з хімічним впливом шлункового соку, кишкового вмісту або сечі, на очеревину впливає і мікробна флора.

Як чинного чинника можуть виступати запальні захворювання органів черевної порожнини. При апендициті, холециститі, омертвінні частини кишки через непрохідності та інших патологіях процес поширюється на всю товщу стінки органу, тому внутрішній листок очеревини, що покриває його, теж дає реакцію.

До перитоніту здатне привести поява в черевній порожнині вільної рідини (наприклад, при цирозі печінки, запаленні придатків) і крові. Вони можуть нагноиться і викликати відповідні симптоми.

Симптоми і ознаки перитоніту

Так як перитоніт зазвичай з`являється як продовження іншого захворювання, спочатку клінічна картина складається з його ознак. Потім до колишніх симптомів приєднується посилюється біль в животі, яка носить дуже інтенсивний, різкий характер і посилюється при рухах. Якщо до місця найбільшої хворобливості притиснути пальці, а потім відпустити їх, неприємні відчуття будуть максимальними в той момент, коли пальці відриваються від поверхні шкіри. При цьому м`язи живота напружені, а передня черевна стінка тверда на дотик.

У хворого підвищується температура тіла, причому вона може зростати за короткий термін до 38-39 ° С і більше. сто супроводжується нудотою і блювотою шлунковим вмістом. При цьому після блювоти самопочуття пацієнта не покращується.

При відсутності допомоги через деякий час у хворого може наступити поліпшення, яке виражається в зменшенні болю. Однак це не є ознакою швидкого одужання - просто чутливі нервові закінчення «втомлюються» сигналізувати про біль і відчуття притупляються. Надалі неприємні відчуття знову посилюються, і до симптомів приєднується спочатку уповільнення, а потім і повне зникнення перистальтики, що викликає здуття живота.

Перитоніт - стан, потенційно загрожує життю. Якщо не звернутися за медичною допомогою, з часом почнуть наростати ознаки порушення обміну речовин, недостатності органів і інтоксикації, в результаті чого хворий може загинути.

Обстеження при перитоніті

Діагноз перитоніту в основному ставиться клінічно - за зовнішніми ознаками і симптомами, отриманим при безпосередньому обстеженні пацієнта. Як тестів, що підтверджують його, можна назвати загальний аналіз крові, в якому помітні ознаки запалення - підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ. Крім цього, можна спиратися на будь-які інші дослідження, що підтверджують наявність основного захворювання - причини, що викликала перитоніт. Нарешті, ознаки запалення очеревини видно при діагностичної лапароскопії.

Перша допомога при перитоніті

Перша допомога при перитоніті полягає у вживанні заходів з термінової доставки хворого в стаціонар. Це ланка екстрених заходів найбільш важливе, тому що чим раніше людина виявиться в лікарні, тим краще для нього прогноз.

За деякими джерелами, саме від перитоніту помер великий російський поет А. С. Пушкін. Згідно з іншими даними, безпосередньою причиною смерті стало потрапляння в рану інфекції та розвиток газової гангрени.

В іншому допомогу не відрізняється від основних дій при хірургічній патології органів черевної порожнини. Хворому слід надати горизонтальне положення, проводити догляд під час блювоти, при жадобі давати прополоскати рот і т. Д.

Догляд і лікування при перитоніті

Основний метод лікування перитоніту - хірургічний. Проводиться оперативне лікування основного захворювання (апендициту, холециститу), виконуються ревізія органів черевної порожнини, її промивання антисептичними розчинами. Потім в черевну порожнину встановлюють зовнішні дренажі, за якими туди закачуються антисептики і проводиться видалення рідини.

Поряд з цим, хворому внутрішньовенно вводять розчини для детоксикації - глюкозу, натрію хлорид і т.д. Призначають антибіотики, всередину рекомендується приймати ентеросорбенти (поліпефан і ін.).

Якщо на момент надходження у пацієнта вже розвинулося септичний стан або поліорганна недостатність, лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії із застосуванням потужних внутрішньовенних антибіотиків і протишокових засобів.

Відео: Перитоніт у собак | причини | симптоми | лікування