Шунтування жовчних проток

Шунтування жовчних проток

Відео: ТК Донбас - Новий спосіб очищення жовчних проток

Необхідність в резекції фрагментів жовчних проток і операціях, які забезпечують перекидання потоку жовчі, може виникнути при багатьох станах:

Відео: Шунтування передньої міжшлуночкової артерії без ІК © Bridging the anterior interventricular artery

  • ятрогенних або травматичних ушкодженнях жовчних проток (наприклад, після холецистектомії), коли проблему неможливо вирішити ендоскопічним стентуванням;
  • жовчнокам`яної хвороби (в тому числі при синдромі Міріцці);
  • стійких стриктурах жовчних шляхів (наприклад, обумовлених раком підшлункової залози або хронічним панкреатитом);
  • кістозної трансформації загальної жовчної протоки.

оперативні підходи

Операція Уиппла - резекція дистального відділу загальної жовчної протоки.

Гепатікоеюностоміі - операція між петлею худої кишки і загальним жовчним протокою.

Холедоходуоденостомія - як правило, це анастомоз «кінець в бік» між нижнім відрізком загальної жовчної протоки і цибулиною дванадцятипалої кишки. Операцію проводять при звуженнях в самих дистальних відділах загальної жовчної протоки.

Відео: Гальперін Е.І. Висновок по секції "Реконструктивні операції при стриктурах жовчних проток"

Холецістоентеростомія - анастомоз між жовчним міхуром і тонкою кишкою (до даної операції вдаються рідко).

Практичне зауваження. У хворих з гепатікоеюностоміі виконання ЕРХПГ для доступу в жовчні шляхи в подальшому виявляється неможливим через наявність Y-образного анастомозу по Ру і довгою петлі тонкої кишки.

Відео: Вибір методу корекції рубцевих уражень позапечінкових жовчних проток


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже